警惕医源性宫颈机能不全

发表者：杜欣人已读

因为手术操作，本来为了治疗宫颈疾病或某些子宫问题，从而导致宫颈损伤，出现宫颈机能下降，孕期宫颈过度缩短甚至无痛性扩张，从而造成难免流产等情况的发生，叫做医源性宫颈机能不全！

常见的医源性宫颈机能不全有宫颈锥切、宫腔镜手术、难产接生等，今天我们就来聊一聊宫颈锥切。

晚查房时来了一起26岁宫颈CINIII级的女孩，还未生育。我看着阴道镜图，跟下级医生交代手术注意事项：患者的宫颈转化区是I型，务必不要切除多余的宫颈管组织，切除深度控制在1厘米以内！患者也非常担心生育问题，我告知：我们医生会尽最大努力保护你的生育能力！

而今天那位因宫颈锥切导致宫颈过度缩短（图一，术中几乎看不到宫颈了，图二B超显示宫颈管长度只有1.6厘米长）我艰难地给做了宫颈环扎的患者来复查了，已经怀到23周了，复查宫颈长度竟然长了0.8厘米，环扎带也在位，一切OK，（图三）但是我还是交代患者，禁止过度活动，备一盒安宝，出现宫缩等异样时口服安宝后立刻来院，并将她拉入宫颈机能不全群，随时可以联系！

曾经在一次讲课中开场白就是，我们医生要慎重对待我们手中的那把刀，它是双刃剑，我们需要用它治疗妇科疾病同时保护好我们女性患者的生育功能！

保生育功能无处不警惕！卵巢手术时、宫腔镜手术时、子宫手术时，无时无刻，患者保生育的需求要特别重视！