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何文华 三甲
何文华 主任医师
南昌大学第一附属医院 消化内科

警惕,这类高脂血症引起的急性胰腺炎患者病情容易恶化!

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急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,常见的病因有胆石症,饮酒和高脂血症。近年来国内外研究发现,高脂血症通常比其它病因引起的急性胰腺炎病情更易恶化,在早期容易发生器官衰竭,胰腺坏死的发生率和病死率也更高。然而,并非所有高脂血症引起的急性胰腺炎都会转变成重症急性胰腺炎,哪些因素是导致病情的恶化的原因仍不清楚。由国家临床重点专科-南昌大学第一附属医院消化内科的何文华博士、张悦博士携手北京大学心血管研究所王宇辉教授,在国家自然科学基金(81660114)的资助下针对这一问题进行了四年的联合攻关,在动物实验中发现大颗粒的甘油三酯脂蛋白(一种从肠道吸收的乳糜微粒)升高的高脂血症,在急性胰腺炎发病时会释放大量的游离脂肪酸引起大面积胰腺坏死和胰腺损伤。而小颗粒的甘油三酯脂蛋白(一中从肝脏合成的极低密度脂蛋白)升高的高脂血症引起的胰腺损伤更轻,且无明显的胰腺坏死(结果见Cell death & disease,2019;10(10):728.)。这项研究成果应引起高脂血症的人群的警惕,一是需查明自己高脂血症的类型,二是少吃或不吃高脂肪食物(如肥肉、巧克力等 )并控制好血脂水平。另外这一结果解释了为什么暴饮暴食容易发生重症急性胰腺炎,节日期间不要胡吃海喝!

随着我国经济发展和社会生活水平的提高,我国居民血脂异常发病率逐年增高。国内有多个调查,人群中血脂异常率已从2002年的18.6%升至201562.1%!相应地,高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎发病率也在逐步升。南昌大学第一附属医院自2013年以来组建了以消化内科为主导、多学科协作的胰腺疾病诊治中心,每年收治的急性胰腺炎患者近1200例,近2年收治的急性胰腺炎患者中1/3以上的病因是高甘油三脂血症。防治高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎已迫眉睫。北京大学心血管研究所内研究高甘油三脂血症及其相关的疾病的重点实验室,因此,南昌大学第一附属医院胰腺疾病诊治中心的吕农华教授团队和北京大学心血管研究所刘国庆教授团队建立了长期合作,未来将就高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎的机制开展系列研究,造福百姓。

研究结果原文: Large triglyceride-rich lipoproteins in hypertriglyceridemia are associated with the severity of acute pancreatitis in experimental mice. Cell death & disease. Sep 30 2019;10(10):728.

何文华
何文华 主任医师
南昌大学第一附属医院 消化内科