冠心病的主要临床表现有哪些？

生活中，我们经常会感觉到偶发的心脏不适，那么哪些不适才是冠心病的主要临床表现呢？

心绞痛

为什么冠心病会发生心绞痛呢?冠状动脉硬化后,心肌的供血量减少,当情绪激动或强体力活动后,这种供不应求的矛盾更加突出,使心肌内堆积了过多的代谢产物,这种产物刺激心脏内的传入神经末梢,经交感神经节进入大脑产生痛觉,病人就感到了胸痛,有时伴出冷汗,持续时间一般为~2分钟或更长,但很少超过15分钟.有的病人由于疼痛放射的缘故,其痛点并不表现在胸部,而是以牙痛、左肩痛、背痛、上腹部痛为表现形式,疼痛多在过度劳累、情绪激动或饱餐等情况下发生

期前收缩

正常成年人在安静时心跳频率每分钟约在60~100次之间,平均为75次.心脏每收缩和舒张1次叫1个心动周期,就是我们用听诊器在胸壁上听到的"咚"、"嗒"声颗正常的心脏,它的跳动是很有规律的.冠心病病人的心脏有时会有偷赖的表现,即心脏突然"停跳"了,其实这是期前收缩引起的症状.期前收缩是在正常心跳的基础上提前发生的一种心跳.那么冠心病人为什么会发生这种心跳呢?是由于病人的心肌组织受到缺氧损伤及电解方紊乱的影响,使心脏传导系统失常,或是产生了新的异常兴奋灶而引起的.

心跳缓慢

在我们周围还能经常看到些冠心病病人心跳很慢,有时每分钟跳50~60次,有的只有30~40次.这又是为什么?这是由于冠心病病人的心脏长期缺血缺氧,使心肌组织细胞发生了不同程度的变化,起搏、传导系统也受到损害.冠心病病人的心肌收缩力已经有所下降,如果心跳很慢严重影响了心脏向机体供血,病人就会感到头晕、心悸、气短、有的还会出现晕厥.

心肌梗死

心肌梗死和心绞痛的发病基础是一样的,但性质却严重得多,心绞痛是在心脏工作量加大、对供血要求增加的情况下发生的,心肌缺血缺氧是暂时现象,几分钟即可恢复,而心肌梗死是冠状动脉持久的痉挛或闭锁所引起的心肌缺血、损伤和坏死.心肌梗死的主要表现是突然发生心前区持续性的剧烈的疼痛,严重时病人有"濒死感",疼痛可持续数小时到数天.由于心肌梗死心肌收缩力不足导致心脏排血量突然减少,所以心肌梗死的病人常常会出现休克而表现为面色苍白、大汗、血压下降、心律失常等.其病死率较高,是內科最危重的急症之冠状动脉在完全堵塞以前往往也会发出一些警告信号,这些警告信号有的在梗塞前|~2天发出,有的甚至在梗塞前|~2周就发出了,如果我们能引起足够的重视疗得当,将有一半以上的病人免于发生心肌梗死,即使生了心肌梗死,症状也较轻,预后也较好.这些先兆号主要有哪些内容呢?一是首次发生的心绞痛或严重心绞痛发作后1个月内为危险时期.二是原来的心绞痛发作常常有情绪改变或体力过劳的诱因,但最近的心绞痛变得在安静时或夜间发作,程度加重,疼痛范围也扩大,持续时间也延长,口含硝酸甘油不易缓解.三是心绞痛伴有恶心、呕吐、大汗及明显的心动过缓.四是心绞痛伴有心功能不全症状或原有的心功能不全症状加重.五是心电图可见ST段一时性上升或明显下降,T波倒置或高耸以及出现心律失常.

心律失常

心律失常时的心跳不是受窦房结控制的,而是由窦房结以外的心脏其他组织引起的,这种不正常的起搏点叫"异位起搏点",由它们控制的心律称为"异位心律",也就是心律失常.心律失常包括早搏、心动过速、房颤等关键字冠心病临床表现