面肌痉挛与面瘫有什么区别？

文章转载自：临沂市院微创功能神外

专家简介：程彦昊,博士研究生，临沂市人民医院神经外科副主任医师。曾先后在北京宣武医院、北京天坛医院、上海华山医院、德国Klinikum Kassel进修功能手术、术中电生理监护、神经内镜、微创手术。擅长神经外科常见疾病的诊治。擅长：脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等各种良、恶性脑肿瘤的微创手术治疗，三叉神经痛微创治疗（射频+球囊压迫+微创手术），面肌痉挛手术治疗，难治性癫痫的外科手术治疗，立体定向脑深部电极植入（DBS）治疗帕金森病，VNS（迷走神经刺激术）治疗儿童难治性癫痫，脑深部病变的立体定向活检术。

面神经为第七对脑神经，大部分是运动纤维，支配面部表情肌，可以说人的喜怒哀乐、嬉笑怒骂都属于面神经管理。面神经从耳后出颅后，从上到下依次发出5个分支：

① 颞支：支配额肌和上睑提肌、下睑提肌；

② 颧支：支配眼轮匝肌及颧肌；

③ 颊支：支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌；

④下颌缘支：分布于下唇诸肌；

⑤ 颈支：支配颈阔肌。

无论是面肌痉挛还是面瘫，都是面神经疾病，虽然表现在脸上，但病因是面神经障碍。

2、什么是面肌痉挛？

面肌痉挛又称面肌抽搐，指一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动。起病多以眼皮间歇性轻微跳动开始，并逐渐向下发展累及同侧面部的其他肌肉和口角。

随着病情发展，间歇期变短，抽搐程度加重。严重时可出现睁眼困难、口角歪斜，好发于中老年人。

3、面肌痉挛类型？

原发性面肌痉挛最多见，主要与血管压迫有关。脑部里面的面神经根受到血管挤压、刺激，引起病变，造成面部肌肉不自觉的抽动。

继发性面肌痉挛见于肿瘤压迫面神经，或颅骨发育不良等，较少见。

4、面肌痉挛治疗？

面肌痉挛虽不危及生命，但难以自愈，影响容貌，患者长期处于精神紧张状态，影响正常社交生活和心理健康。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗：抗癫痫药，打肉毒素，常用于发病初期，或不能耐受手术病人。

手术治疗：是根治性治疗方法，通过开颅手术在面神经和责任血管之间放入一种生物高分子材料，解除血管对面神经的压迫。

5、什么是面瘫？

面瘫是由于受凉等因素，造成面神经缺血、缺氧，引起的面神经炎症，又称为面神经麻痹，表现为面部表情肌运动障碍。

患者一侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。吹口哨时，因口唇不能闭合而漏气。

面瘫首选药物治疗，效果良好，常用的有脱水剂、扩血管药、维生素B类的、神经营养药物、抗病毒药等。

此外，红外线、按摩、超短波、局部热敷等也有一定作用，对于面神经损伤范围较大的重度面瘫，需及时行面神经管减压术。

科室介绍

临沂市人民医院神经外三科（脑肿瘤（二）与功能神经外科，原微创与功能神经外科）是以脑肿瘤精准、微创手术和功能性神经外科疾病手术治疗为特色的省级临床医学重点专科和省级医药卫生重点专科，是山东省医学会神经肿瘤学组会员单位。多年来在脑肿瘤的精准治疗方面积累了大量独特的经验，多项技术在省内、国内处于领先地位。尤其在脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、脑转移瘤等颅内肿瘤微创治疗方面，手术成功率高，术后并发症少，患者生活质量高，满意度高。