乳腺增生的抉择

1.大家常说的和医生告诉我的乳腺增生到底是什么意思？

在这里我们可以调动一下自己的形象思维。

咱们打一个比方，把我们的乳腺比喻成一颗倒置茂密的大树，树的主干是乳头，树的各个枝干当做的乳腺的导管。乳腺中有15-20个主导管的分支，就像树的主干的一个个分叉的枝干。北方的树会随着一年四季的变化而变化，女性的乳房会随着月经周期的变化而变化。当春天夏天来了树皮越来越厚和树叶越来越茂密的时候也就是乳腺增生了，当秋冬季节来的时候也就是女性月经期来的时候，增生的枝叶会随之落掉也就是女性增生的乳房会随之复旧，当树上的枝叶没有完全落掉的时候也就是女性乳房复旧不全的时候，就开始出现问题了，也就是开始病理性增生（囊性增生）了。

2、乳腺增生的原因是什么?

女性的乳房属于性器官因此受到性激素的调控:(1)各种原因导致的雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;(2)部分乳腺区域对激素的敏感性不同，导致乳腺增生复旧不一致而结构紊乱。常见的原因有①内衣穿着不当是引发乳腺增生的主要原因之一。穿得太紧会勒着胸部，导致乳房内的淋巴以及血液循环不好。所以女性在选择内衣的时候要尽量选择纯棉内衣、透气性好的，其次，晚上睡觉的时候不要穿着内衣睡觉。②情绪波动太大、夫妻关系不合时，血液及淋巴循环会受影响，导致内分泌失调，从而造成乳腺增生。现在的生活压力这么大，很多时候女人不得不上得厅堂，下得厨房。各种负面情绪也就容易找上门来。所以身为女人除了要八面玲珑，还得学会对自己好，合理的调节自己的情绪以及正确的调节婚姻关系。③使用含有雌性激素过高的保健品，现在的人都爱养生，尤其女性更为热爱，为了追求年轻貌美，肤白如脂，许多保健品里、化妆品里都含有很高的雌性激素量。很多人以为使用保健品是养生的捷径，然而并不是如此，健康和成功一样，没有捷径，只有血和汗水的付出才能得到。女性朋友在选择保健品时一定要慎重选之。④饮食习惯不健康，随着生活质量越来越好，大家在饮食上就越来越挑剔。很多女性朋友特别喜欢一些高油、高脂肪的食物，这样会增加体内的雌激素的生成。

3、乳腺增生有哪些症状?

突出的表现是乳房胀痛和乳房结块,这些结块可发现于一侧或双侧乳腺，有时呈弥慢性增厚,可局限于乳腺的一个区域,也可分散于整个乳腺。结块呈颗粒状、结节状或片状,少数病人可有乳头清凉的或者淡黄色多个孔的溢液。因为对乳腺癌的恐惧和对乳腺增生的不了解,在门诊上经常会遇到那种因乳房疼痛而心情焦灼的患者，一见面就问医生自己是不是得癌啦。立即就诊,这本身并不是坏事,因为对自己健康的重视，会减少得癌的机会。但是我要告诉大家一点,乳腺疼痛与癌症是不划等号的。

4.乳腺增生会不会癌变?

乳腺增生通常不会癌变,只有在病理切片上发现的那种乳腺导管上皮细胞重度不典型增生时,才有可能发生癌变,几率不超过2-4%,经常发现乳癌与不典型增生同时存在的情况。因此对于具有乳腺癌高危因素的患者应定期到乳腺专科门诊复查。

5.乳腺增生有哪些类型，我们如何知道自己患的是哪一种类型呢？

乳腺增生性疾病包括乳腺单纯性增生症和乳腺囊性增生两种，前者又称乳痛症。前者属于生理变化的范围，而后者属于病理性变化，并有癌前病变之的风险。具体自己患有的属于那种类型，可以根据年龄粗略的判断下，青年女性的增生基本是单纯性增生，中年女性的增生一般以囊性增生常见，老年人囊性增生的发病率会明显下降。具体的确诊需要医生来根据他的专业知识和技能来综合的判断。

6、乳腺增生该注意些什么?

第一，注意调整好心态，不要熬夜。

好的心态可以预防多种疾病，并且有助于疾病的治疗，紧张压抑的情绪会影响到身体健康，并且也会影响到工作效率，预防乳腺增生需要及时宣泄不良情绪，保持和谐的夫妻关系，平时可以多参加一些户外以及娱乐活动，避免熬夜引起内分泌的紊乱。

第二，少吃煎炸类的食物。

殊不知，现在的许许多多的病是吃出来的，乳腺增生也不例外。乳腺增生的患者平时要少吃鱼虾等海鲜，最好少吃煎炸类的食物，同时也要控制脂肪的摄入量，不能吃太过于油腻的食物，否则会增加乳腺增生的发病几率，关于如何饮食可以参见《中国居民平衡膳食宝塔》来合理的搭配饮食。

第三，不要穿太紧的内衣。

女性朋友应该要选择棉质透气性好的内衣，最好不要穿化纤制品内衣，做好乳房的保健工作，并且要勤换内衣裤，这样可以保持透气性以及舒适性，可以有效保护乳房健康，能够降低患乳腺疾病的风险。

第四、少食辛辣刺激性食物。

乳腺增生饮食要忌食辛辣刺激性调味品或食品，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒，避免刺激饮食加重乳腺增生病情。

第五、少喝咖啡。

研究显示，咖啡、可可、巧克力，这类食品中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品，饮酒也被以为是乳腺病的大敌。

7.乳腺增生该如何治疗？

根据两种类型采用不用的治疗方法

（一）普通型乳腺增生（生理性）

可以在结婚，生育乳后症状明显改善或消失：因此，只需消除恐癌心理，坚持上面提到的注意事项，可不治自愈。对于疼痛明显得患者，我们可采用中西医治疗。

1.中医治疗

青年女性，一侧或两侧乳房出现肿块和疼痛，并随月经周期变化，同时伴经前期心烦易怒，胸闷、嗳气、两助胀痛者，可用逍遥散合四物加减：柴胡9g，香附9g，八月扎12g，青皮、陈皮各6g，当归12g，自芍12g，川芎9g，桔叶络各4.5g，益母草30g，生甘草3g。

⑵中年已婚妇女，以乳房肿块为主症，疼辅稍轻，并且月经周期变化小：伴随月经不调，耳鸣目眩、神疲乏力，可用二仙汤合四物汤加减：仙蒂9g，仙灵脾9g，软柴胡9g，当归12g熟地黄12g，锁阳12g，鹿角9g，巴戟天9g，香附9g，青虎6g。

2.西医治疗

(1)己烯雌酚：第1个月经期间，每周口服2次，每次1毫克连服3周；第2个月经期间，每周服药1次，每次1毫克；第3个月经期间仅服药1次1毫克。

⑵孕酮：月经前两周每周两次，每次5毫克，总量为20~40毫克。

⑶睾酮：月经后10天开始用药，每日5~15毫克，月经来潮时停药，每个月经周期不超过100毫克。

⑷溴隐亭：多巴受体激活剂作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体，抑制催乳素的合成与释放，每天5毫克疗程三个月。

⑸他莫昔芬：雌激素拮抗剂，月经干净后第5天口服，每天2次，每次10毫克，连用15天停药，保持月经来潮后重复该药治疗，效果好，副作用小，是目前治疗乳痛症的一个常用的方法。

（二）囊性乳腺增生（病理性）

乳腺囊性增生的恶变率达3%~4%，有人认为该病可以发生癌变，属于癌前期病变，所以应该谨慎处理。

⑴乳腺囊性增生应行外科手术，手术的目的是明确诊断，避免癌的漏诊和延误诊断，手术可以选择麦默通微创切除病灶活检或者普通手术活检。

⑵内分泌治疗：对随月经周期而出现的乳房一侧或双侧疼痛性肿块类，若长期药物治疗无效，可在肿块明显部位做切除病理检查，如无不典型增生者行药物治疗观察，因乳腺囊性增生的发病机制与乳腺癌的发生有同源性，故应用抗雌激素药物进行治疗。研究显示他莫昔芬对乳腺囊性增生症治疗的有效率为80%~96%，但是由于他莫昔芬对子宫内膜的影响，很多医生和患者很有顾虑，因此鉴于托瑞米芬的安全性高于他莫昔芬，而抗雌激素的机制与其相同，因此可用托瑞米芬治疗乳腺囊性增生症一年左右。

说了这么多，可能您还是有些地方不明确，欢迎留言咨询！祝您身体健康！