三分钟教您正确认识肺部肿瘤标志物

随着国家经济的飞速发展，居民的健康意识也在逐渐提高，越来越多的人开始定期进行健康体检来筛查相关疾病。在体检中，肿瘤标志物几乎是必查项目，而该指标的升高经常会让老百姓十分紧张。在胸外科门诊，经常会有人拿着肺部肿瘤标志物升高的化验单前来咨询是否患有肺癌。那么，肺部肿瘤标志物升高一定是得肺癌了吗？什么是肿瘤标志物？它升高意味着什么？这里，让我花三分钟时间教您正确认识肺部肿瘤标志物，让您以后不再谈“瘤标”而色变。

1、什么是肿瘤标志物？

简单来说，肿瘤标志物就是肿瘤生成或人体对肿瘤起反应产生的一种能反映肿瘤情况的物质。理想的肿瘤标志物，应该满足以下几个要求：①只有得肿瘤了才有；②肿瘤还在早期就能查出，指标越高说明肿瘤越晚期或者恶性程度越高；③能反映出是哪个部位得了肿瘤；④肿瘤治好后就消失，肿瘤复发了又会出现。遗憾的是，现实中至今都没能发现任何一种肿瘤标志物能满足所有上述要求。

2、查肿瘤标志物有什么用？

我们通过抽取静脉血即可检查肿瘤标志物的数值。其作用包括：①简单方便的高危人群筛查方法；②用于大致判断肿瘤发生的部位；③对肿瘤患者治疗效果的简单观察；④发现肿瘤复发或转移的一种方法；⑤用以初步判断肿瘤患者的生存预后。

3、肺部肿瘤标志物有哪些？各有什么意义？

常用的肺部肿瘤标志物有以下几个：

①癌胚抗原（CEA）：可见于多种恶性肿瘤，在各种类型的肺癌中也可以升高，所以该标志物通常不作为某种特定肿瘤的诊断指标，主要用于病情监测和疗效判断。

②糖链抗原125（CA125）：主要多见于卵巢癌患者，在肺癌中也可以升高，同时在一些非肿瘤性疾病中，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎中也可以升高。

③鳞状细胞癌抗原（SCC）：是最早用于鳞癌诊断的标志物，全身各个部位的鳞癌都可能造成该指标升高。同时，肝炎、肺炎、银屑病等非肿瘤性疾病也可以造成该标志物异常升高。

④细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）：可见于所有的实体肿瘤，在肺癌中较为多见，是非小细胞肺癌的首选标志物，主要用于肺癌疗效的监测。同样，在肺部疾病、胃肠道疾病、泌尿系疾病等其他良性疾病中也可以出现轻微升高。

⑤神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的首选标志物，可用于监测小细胞肺癌的病情变化和治疗效果。在神经母细胞瘤患者及其他神经内分泌肿瘤中也可能会出现异常升高。

⑥胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）：也是小细胞肺癌的一种标志物。

4、能否通过检查肿瘤标志物来早期发现肺癌？

目前已有的肺部肿瘤标志物还无法达到早期发现肺癌的效果。肺癌初期往往没有任何不适症状，建议行低剂量胸部CT平扫进行早期肺癌筛查。

5、肺部肿瘤标志物升高了怎么办？

由于许多良性疾病也可以造成肺部肿瘤标志物的升高，而罹患肺癌时这些指标却不一定会出现异常。所以，肺部肿瘤标志物中某个或某些指标升高，对绝大多数人来说并不意味着已经患有肺癌，因此大家无需过于紧张。原则上，无任何症状表现而仅仅是体检发现肺部肿瘤标志物升高，并且幅度不超过正常值上限2倍的情况下，建议间隔一段时间复查即可。若异常升高显著，请前往胸外科门诊咨询进一步检查等事宜。