脊柱转移瘤截瘫需要手术治疗吗？

脊柱转移瘤截瘫的主要原因：1.肿瘤直接压迫，2.椎体破坏，稳定结构消失。

早期症状以疼痛为主，最后发展肢体感觉和运动消失，大小便没有感觉。

手术治疗时机：在没有出现截瘫或部分瘫痪时，完全瘫痪，早期手术，还是有一定效果，截瘫时机越久，效果越差。

如何早期发现脊柱转移瘤会引起截瘫，主要评估影像资料：1.原发肿瘤的类型，有些原发肿瘤转移，以成骨为主，不破坏脊柱稳定性，瘫痪机会小一点，以骨破坏为主，结构不稳定，容易瘫痪。2.有些转移瘤有软组织肿块生长，局部脊髓直接压迫，容易截瘫。所有早期影像诊断十分重要。

一旦发现，脊柱有机械不稳定和软组织压迫脊髓，如果患者全身状况允许，可以做分离手术，配合全身化疗，靶向和免疫治疗，局部立体定向放疗。

术后效果：1。没有截瘫患者，疼痛会减轻，2.部分瘫痪，可以恢复接近正常肌力和感觉，3.完全截瘫，部分患者能恢复肌力和感觉，即使没有恢复，也可以坐起来活动。