乳腺癌患者能不能打新冠肺炎疫苗？

随着新冠疫苗上市，各地陆续开始了对重点人群接种新冠疫苗的工作，随后普通人群的也会逐渐被纳入疫苗接种范围。那得了乳腺癌能不能打疫苗？

很多乳腺癌患者对新冠疫苗心生期待又存有忐忑。与健康人群相比，乳腺癌患者由于疾病本身或接受手术、化疗、放疗、靶向治疗等，机体免疫力和抵抗力都相对较差，也是新冠病毒疫情的高危人群。那么，对于乳腺癌患者，是否能注射新冠疫苗呢？

我们先来看一下几种疫苗的区别

第一，减毒活疫苗

减毒活疫苗是将病毒经过一系列的处理，使其病毒的毒性减弱，类似一次轻微的自然感染的过程，一般不会引起疾病的发生，但能促使机体产生相应的保护性的抗体。

乳腺癌患者接受化疗、放疗等治疗，一般免疫功能较弱。减毒活疫苗虽然毒性较弱，但仍然能够在体内繁殖，如果控制不佳则导致疾病的发生。

第二，mRNA疫苗

mRNA疫苗又称为信使疫苗，它注入一段信息到我们体内，使我们体内的细胞能够根据这段信息指令学会制造一种无害的刺突蛋白，这种刺突蛋白和存在于新冠病毒表面的刺突蛋白一样。在我们的细胞制造出这种新冠病毒的蛋白质片段之后，我们的免疫系统就会认识到该蛋白不属于我们的细胞本身，从而开始产生免疫反应和制造抗体。

mRNA疫苗的安全性还需要进一步的观察，在此不便发表更多的评论。

第三，灭活疫苗

灭活疫苗是将病毒通过物理或化学的方法将其灭活，使其失去致病的能力，但仍然能够促使机体产生相应的保护性的抗体。灭活疫苗的稳定性及安全性较高。

如果是乳腺癌康复期（包括术后的长期内分泌治疗期间或抗HER2辅助靶向治疗的后期），属于“重点接种者”的推荐接种灭活疫苗。幸运的是，此次的新冠疫苗也是灭活疫苗。

如果还处在乳腺癌治疗期，除非特殊原因，可以等待治疗告一段落，或者等待相应人群临床证据更为充分以后再接种也不迟。

重要提示：不推荐有下列情形的乳腺癌患者接种疫苗

1.正在接受化疗的乳腺癌患者

疫苗是通过将灭活或减毒的病毒注入机体，促进机体的免疫系统主动产生抗体等免疫物质。而在化疗期间，患者的免疫系统功能下降，不能有效产生抗体。

2.妊娠期及哺乳期乳腺癌患者

对于妊娠期及哺乳期乳腺癌患者，目前的建议是暂缓接种。目前大部分的新冠疫苗临床试验出于安全性的考虑，都没有纳入足够大样本量的这个人群，对这个人群注射新冠疫苗是否安全还有待考究。

3.正在接受免疫治疗的乳腺癌患者

接受免疫检查点抑制剂时，患者的T细胞免疫功能上调，此时接种新冠疫苗，可能会导致免疫相关不良反应的发生概率增高。

4.其他部分患者

患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病的乳腺癌患者；既往对疫苗发生过严重的过敏反应（如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）的乳腺癌患者。