医学科普
发表者：黄必军 人已读
多见于中老年人，与手指过多活动有关，与较长时期的手部劳动有关，多见于依靠双手工作的劳动者，一直书写的中老年人亦常可见到。
【诊断】
中、环指常见。常常有手部胀痛，晨起手僵。掌侧指根部（相当于掌指关节处）疼痛，局部压痛明显，并可扪及疼痛部有隆起。患指活动时疼痛加重，并有弹响。有些患者表现为患指不能伸屈。这些症状表现为朝轻暮重，冷天加重。并可能累及双手和多指。有时该病可同时累及多个手指。屈指肌腱缩窄性腱鞘炎封闭治疗从近节指骨近端A2滑车处穿刺进入腱鞘内推注药物见环指末端发白隆起。
【治疗】
1 封闭用复方倍他米松0.5～1ml+0.5%布比卡因1.5～2ml的混合液，从患指掌横纹和指掌指纹中点处垂直进针、注入。要求患指末节明显膨胀并发白，说明药物大部分进入腱鞘内。如系一手多指发生腱鞘炎，可作腕管封闭。这类患者常常合并有手部腱周滑膜炎（参见腕管综合征的治疗）。
2 辅以止痛药物如塞来昔布、双氯芬酸钠等等，封闭后即可给患者服用，以减少麻药作用消失后发生的疼痛。
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发表于：2021-01-14
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