儿童性早熟

儿童性早熟

随着社会的发展，这些年来到医院检查性早熟的孩子越来越多，出现这样的情况，一方面是现在家长的意识不断增强，对孩子生长发育的关注度不断提高，科学育儿的观念在加强；另一方面性早熟的发病率的确也在增高（之前流调等普遍认为性早熟的发病率为0.6%，但现在有报道说一些大城市，如上海的发病率接近1%）。
什么是性早熟？
儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现睾丸增大发育即称性早熟。性早熟多见于女孩，目前性早熟的发病率越来越高，已经成为小儿内分泌门诊最常见的疾病。

性早熟危害？

①本身有疾病在性早熟的儿童中，有器质性病变的约占10.8％，其中部分为肿瘤引起的；也有肾上腺疾病引起的。若明确其病因为肿瘤，则应为立即切除肿瘤或行放射治疗、化学治疗。其他病因所致的性早熟，也应明确病因后，根据病因必要时采取治疗。

②其次，成年后身高可能偏矮小这是因为早熟后性激素既能促进骨骼增长，使生长加快；又能促进骨骺闭合，使长高提人矮。

③第三，影响性心理发育，性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，可能产生与生理年龄不匹配的行为。

④第四，性格压抑，性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣和学习成绩下降，可能对心理健康产生长久的不良影响。因此，一旦发现孩子有性早熟的征象，父母应尽早带小孩到医院就诊，而且应选择有儿童内分泌专科或者生长发育相关门诊的正规医院，因为首先应通过有经验的专科医生的体检和一系列的特殊实验室检查以明确孩子患的是哪种性早熟，才能针对病因选择正确的治疗方案。

性早熟如何治疗？
性早熟的治疗目的是尽量减少患儿与同龄人的差距，改善最终的成年身高。首要是减缓第二性征成熟程度和速度，同时预防初潮提前，目前，治疗性早熟最有效的方法就是进行GnRHa药物治疗，必要时联合生长激素治疗。此外，还要注意孩子的心理问题。其次，性早熟的治疗，最重要的就是明确病因。如果病人存在肿瘤等疾病，导致孩子性早熟，应先治疗原发疾病；如果是特发性中枢性性早熟，需要检测患儿的骨龄和身高，判断性早熟是否会导致孩子身材矮小，会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗。反之，若身高与骨龄成比例一致的增加，预计终身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗，但需要每半年检测骨龄，随骨龄变化再决定下一步方案。有的孩子可能第一次测骨龄的时候，当时身高和骨龄都在正常范围，于是，家长们就掉以轻心，没有定期检测骨龄和定期复诊。这么做是不对的，随着孩子生长发育，有些孩子骨龄会快速进展，明显超过其身高增长，这样会错过了病情变化的治疗时间。