关于前列腺 我们必须知道的事（二） ——如何早期发现前列腺癌

对于很多来我门诊的病友，我会常常提到一个概念，就是有症状了要及时看病，没有症状也要常常关注自己的健康体检，早发现、早诊断、早治疗的成本和效果都要比延时就诊好。

在上一篇文章里我曾经提到：前列腺癌的发病率在世界范围内有显著的地区差异和种族差异，欧美地区前列腺癌发病率高，黑人前列腺癌的发病率显著高于其他族裔，亚洲人群的前列腺癌发病率最低。但是，请注意后面这句话，“近年来我国前列腺癌发病率有增高的趋势”。这意味着，早期发现前列腺癌，已经成为了我们国家男性朋友面临的现实问题。

怎么样检测出前列腺癌呢？目前有三个思路，一是直接从肛门进去摸前列腺，前列腺和肛门是邻居，如果邻居家动静很大，我们就需要考虑前列腺是不是发生了什么异常。二是从异常的影像来发现，这就好比我们平常坐高铁要过安检做X线检测，箱子里面有什么异常的东西，X线下一目了然（当然我们医学上采用的影像比这个要复杂的多）。还有一种就是从血液里面去发现蛛丝马迹，肿瘤细胞需要代谢，前列腺癌的异常代谢我们抽血做个PSA就可以知道，这种检测方式就好比狗鼻子去嗅，箱子里面有异常的东西，狗鼻子能够嗅出来。

什么是PSA呢？PSA全称是前列腺特异抗原，正常人体内也可以检测出，但是如果血液里PSA急剧增高，提示前列腺癌的可能性很大，我们就需要进一步检查。上面讲的这三种发现前列腺癌的破案思路，最终都需要通过前列腺穿刺活检来证实。这就好比警察抓到了嫌疑犯，但是最终的审判需要靠法官来实现。

最后和大家谈一谈为什么要早期发现前列腺癌。早期发现，病人的存活率会大大提高，光是用PSA这种方法每2-4年筛查一次，就可以使前列腺癌特异死亡率下降接近30%。不仅如此，治疗的费用也可以大大降低，所以，我们鼓励大家关注前列腺，早期发现异常。

欢迎大家把这些信息转发给有需要的朋友，科普，是为了让大家都能收获健康。