内镜经鼻鞍结节脑膜瘤切除术

这是一例大型鞍结节脑膜瘤，这位患者在老家就诊时，当地医生建议她去上海手术……患者最后还是选择来我们医院就诊。通常，这样的肿瘤采取传统开颅手术，创伤较大，我们采用了内镜经鼻入路，微创全切肿瘤，患者体表无切口。

术后两天，增强MRI复查，提示肿瘤全切。术区周围脑组织无脑水肿、脑挫伤表现。患者术后恢复良好，术后一周顺利出院。术后病理：脑膜瘤。

与传统开颅手术相比，采取内镜经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的优势主要是：

1、早期直接阻断肿瘤基底血供；

2、传统开颅手术需要牵拉、上抬额叶脑组织，术后存在脑挫伤、脑内血肿可能，内镜经鼻入路完全避免脑组织牵拉，大大降低术后脑组织挫伤、脑出血的几率；

3、内镜下手术无死角；

4、可以早期视神经管减压并切除侵入视神经管内的肿瘤，内镜经鼻入路术后视力保存情况优于开颅手术；5、能够切除肿瘤基底的硬膜和骨质，实现Simpson1级切除，降低今后肿瘤再次复发的几率；

6、与传统开颅手术相比，切口隐藏在鼻腔内。

（江苏省人民医院 神经外科 陶超）