脊索瘤

入院前7个月，曾因斜坡脊索瘤，在外院行＆ldquo;内镜鼻脊索瘤切除术＆rdquo;。此次入院前10天起，开始出现右侧眼球活动受限，逐步眼球固定，不能转动，右眼睑下垂。复查核磁提示：鞍区软组织影，大小3.7*3.0*4.1cm。累及前颅窝底、蝶窦、斜坡，右侧海绵窦受累。考虑脊索瘤。

我们采用内镜经鼻蝶-部分经翼突入路，成功手术切除病灶。

术中见右侧海绵窦上间隙、下间隙均被肿瘤充满，外侧间隙也受到侵犯，所以患者出现右侧眼球固定、不能转动、眼睑下垂的症状。术后核磁提示肿瘤全切，影像无异常增强信号。

术后次日，患者眼球固定、眼睑下垂症状即明显改善。术后7天出院。术后病理：脊索瘤。目前随访中。建议其放疗科咨询是否进一步放疗。

• 治疗后30天

患者7个月前在外院第一次手术，此次为再次手术，因为鼻腔及蝶窦内结构经过一次手术后已发生变手术难度大。且肿瘤侵犯入右侧海绵窦，出现海绵窦综合症，必须清除海绵窦内颈内动脉四周的肿瘤，手术难度和风险很高。我们采用内镜经鼻蝶-部分经翼突入路，成功手术切除病灶。患者术后恢复良好，术前症状基本解除。术后核磁提示肿瘤全切。术后7天出院。