气胸微创手术适应症（十三种人）

气胸微创手术适应症（十三种人）

闫天生

北京中医药大学东方医院 胸外科 主任

1、 血气胸（急诊手术）；

2、 双侧气胸发作，患者有明显临床症状（急症手术）；

3、 单侧气胸发作2次以上，以及反复多次发作过的气胸患者；

4、 本次气胸发作，而另一侧曾经发生过气胸者或因为气胸做过手术。

5、 具有双侧气胸倾向者，如双侧有肺大泡；（双侧气胸同时严重发作可危及生命）。

6、 巨大肺大泡，压迫周围正常肺组织，严重影响心肺功能。

7、 体育爱好者、体力工作者、特殊职业者、经常出差或户外工作者，如渔民、飞行员、推销员等特殊职业者；

8、 身高明显高于父母身高的子代预估值，具有瘦长体型、扁平胸、漏斗胸，即使首次气胸发作，再次复发的几率偏大者。

9、 胸腔插管闭式引流术后，仍然持续漏气；或引流时间过长，胸水颜色渐变混浊，血象升高，有胸腔感染迹象；

10、 各级、各类学生（大、中、小学，研究生等），由于升学、升级，要参加学校体育运动达标，身心处于重要发展时期。首次发作，也应当选择手术。

11、 经非正规胸腔B式引流（如用很细的中心静脉导管引流）等偏于保守方法治疗后，肺复张不满意，或存在明显的胸膜异位粘连，局限性包裹；

12、 女性气胸，可疑存在子宫内膜异位症。（常反复发作，属于难治性气胸）；

13、 既往经过胸腔镜手术，气胸再次发作，胸部CT显示肺有异位粘连、胸膜增厚、胸腔积液等。