典型病例
发表者：蔺强 人已读
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。
家住河北的70岁老人张某。 在2018年初有排尿不畅感觉，当时并没有留意，也没有其他明显症状发生，后来一直进行性排尿困难2年有余。随着时间推移，后发现偶带血块等症状。张大爷有一儿一女，目前一直生活在儿子家中，张大爷儿子张明（化名）发现自己父亲情况比较严重，立即带父亲前往河北华油总医院。
医生经全面检查，结果显示：前列腺大、硬，PSA>100ng/ml；
诊断：前列腺癌。进一步检查发现已累及精囊、膀胱；
病理报告：中低分化前列腺癌。
由于病人属于高龄，身体较比虚弱，承受不住化疗副作用，医生建议采用现代精确技术精准放射治疗，行不同靶区同步不同剂量照射：盆腔淋巴引流区51.8Gy/28F，上2/3精囊58Gy/28F，下1/3精囊63Gy/28F，前列腺72.5Gy/28F。
治疗后直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级以下。病人随时复查，未见其他转移病灶，生活质量一般情况良好。
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
绝大多数接受放射治疗的病患皆无明显副作用，体力及饮食起居大都不受影响；放射治疗后也发现多数患者的血清前列腺癌指数明显下降，且频尿、夜尿，尿急、小便不畅的症狀亦逐渐改善。
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发表于：2021-01-21
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