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郭中华 三甲
郭中华 副主任医师
成都市第五人民医院 皮肤性病科

内脏有癌,皮肤先知!皮肤出现这些症状,要注意了!

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1.黑棘皮症

表现为对称性、 天鹅绒样、色素沉着性斑块,可能发生在身体任何部位,最常见于腋下、腹股沟和颈部,也可见于肘部、指关节和面部。黑棘皮病色素沉着继发于棘层肥厚和表皮乳头瘤样增生,而非黑素细胞,而黑棘皮症又分为不伴内脏肿瘤的良性黑棘皮症和与内脏腺癌相关的恶性黑棘皮症。

恶性黑棘皮症最常伴发的恶性肿瘤是腺癌,主要是腹腔和胃。其他原发性肿瘤的部位包括尿道、肺、乳腺、卵巢和肝。近60%的皮损和癌可同时诊断,约22%的皮肤表现之前已发现肿瘤,20%的皮损出现在肿瘤之前[1]。

如果腋下、腹股沟和颈部,甚至肘部、指关节和面部等处出现对称性黑色素沉着,局部皮肤呈现角质增生的状况,应及早就医,以免延误病情。

2.皮肤红斑

红斑点的情况很多,病情较轻的可能是普通的皮炎以及湿疹,严重一点便可能是红斑狼疮,系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多个器官和系统均可受累的自身免疫性疾病,以免疫性炎症为突出表现,主要受累人群为中青年女性,如不及时治疗可引起肾衰竭等致死性损害,严重危害人类健康, 其病因及发病机制至今未明,但是目前已有多项关于SLE患者合并肿瘤的研究,针对不同中心、不同人群及种族中其发生率存在差异,Bernatsky[2]等对全球23个国家9547例SLE患者肿瘤的发生率进行研究,平均随访8年,431例SLE患者肿瘤的发生率为4.51%。

3.皮肤瘙痒

中老年瘙痒症好发于空气干燥的季节,典型表现在手臂、大腿、小腿、腰腹部、后背都会出现不同程度的瘙痒,其中双小腿胫前和后背的瘙痒最为明显,皮肤上泽看不到红斑、丘疹、斑块、风团等原发皮损。

这是由于皮肤是人体接触外部环境最广的器官,容易受到气候、环境的影像。一般来说,正常人的皮肤适应环境变大大概需要两周左右。

而中老年人随着年龄的增长,会出现不同程度的性激素水平下降,随之皮肤分泌功能下降,他们的皮肤适应环境变化需要更长的时间。气候干燥的季节,皮脂腺和汗腺的分泌功能进一步下降,导致皮肤干燥,引发瘙痒。

不过需要注意的是,皮肤瘙痒,我们一般都不觉得那是什么大病,可能就是皮肤太干燥了而已。其实皮肤干燥,问题很严重,可能是激素障碍、糖尿病、肝病或肾衰竭,其元凶还可能是肿瘤。

[1]唐鸿珊,朱一元.副肿瘤性皮肤病[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(7):449-451.

[2] Ernatsky S, Boivin JF, Joseph L, et al. An internationalcohort study of cancer in systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum, 2005, 52(5): 1481?1490. DOI: 10.1002 /art.21029.


郭中华
郭中华 副主任医师
成都市第五人民医院 皮肤性病科