睾丸癌是长这样的

小王，18岁，知名大学的大一新生，天之骄子，本来是人生最好的年华。但是在一次洗澡时发现自己的睾丸有质硬肿块。小王也没有太在意，以为是碰伤或者磕伤。2周后，又一次在洗澡时碰到了睾丸肿块，比之前有了明显增大。小王有点慌了，但由于肿块长在自己隐私部位，不好意思去医院就诊，但是肿块越来越大。没有办法的小王，赶紧去校医院就诊，校医院医生摸了下睾丸肿瘤，发现不对劲，怀疑睾丸肿瘤，建议小王抓紧时间去大医院就诊。着急的小王，联系上父母，查阅资料后来门诊就诊。通过触诊，高度怀疑小王为睾丸恶性肿瘤，B超以及MR提示患者睾丸癌可能性大，肿瘤指标b-HCG以及AFP均未见明显升高。

图1 影像学检查结果

根据小王体格检查以及影像学检查报告，计划行睾丸高位切除术。给予小王全麻后，取右腹股沟上两横指切口，切开皮肤、脂肪、腹外斜肌紧密，将精索予以游离后，阻断血供，将右睾丸及鞘膜挤出，分别将右输精管、精索血管切断、牢固结扎后，手术结束。（图1为病变睾丸大体观，图2为睾丸剖面，睾丸癌呈现鱼肉状改变）。

术后1天，患者拔出导尿管，引流管。术后第二天，患者出院。伤口未见渗出。术后一周，病理报告示右侧睾丸精原细胞瘤伴坏死。同患者及家属沟通后，患者采取密切随访策略，未进行放化疗。小王又重新回到了校园，开始象牙塔生活。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科每年诊治睾丸癌患者上百例，根据患者疾病状况不同给予包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗方案，患者均取得较好的治疗效果，十年总生存率均在90%以上。睾丸癌患者可至宿恒川教授门诊（浦东院区，周二上午，D209诊室；徐汇院区，周五上午，D404诊室）咨询，或好大夫留言。