
为什么有些小腿血管瘤硬化介入治疗无效?--FAVA(法瓦病)怎么办?
FAVA的全称是Fibro-Adipose Vascular Anomaly,在国内称为“法瓦病”,属于音译,之前称为“疼痛性血管瘤”、“疼痛性静脉畸形”、“小腿海绵状血管瘤伴跟腱强直”、“小腿肌间血管瘤伴跟腱强直畸形”等。
该病最主要特点为病变处剧烈疼痛和肌肉挛缩,多会导致关节畸形。随病情发展,情况逐步加重。
还有另一大特点:硬化剂注射或介入手术无效,并不能缓解疼痛,也不会改善挛缩,原本的疼痛仍会继续疼痛,原来的脚后跟踩不下去依然会踩不下去。
由于该病罕见,大部分患者并未得到正确的诊断与治疗。部分患者采取了部分切除+功能锻炼,有些仅采取了康复锻炼,锻炼的目的为拉伸跟腱,然而这些患儿在康复锻炼的过程中,常伴有明显的疼痛,常达到了疼痛难忍的地步,难以完成康复计划。由于病变仍存在,或有残留,跟腱并不会被拉伸,最终仍是治疗前的状态。
绝大部分患儿来此就诊之前,已接受过多次介入治疗或硬化剂注射治疗。但回顾整个疾病发展和治疗过程后,我们会发现:介入治疗后疼痛并未改善,关节畸形更不可能改善。可能因未正确诊断,部分医生寄希望于康复锻炼。不切除病变本身,本人目前尚未见到一例通过康复锻炼恢复关节活动的。只有切除病变并重建功能,才有可能解除疼痛、纠正畸形,才能恢复正常行走。
另参见本人科普文章《小儿血管瘤---下肢疼痛伴蹲不下去是怎么回事?》、《小腿肌肉血管瘤---疼痛、跟腱挛缩、蹲不下去怎么办?》、《小腿血管瘤脚后跟踩不下去-FAVA(法瓦病)怎么治疗?》和《小腿血管瘤疼痛脚后跟不能着地--FAVA(法瓦病)怎么办?》。
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