我眼中的盆腔积液

在妇科门诊经常因超声检查诊断“盆腔积液”而来就诊者，多数患者往往无任何症状，而神情紧张。

盆腔积液是病吗？需要治疗吗？

腹膜腔内有肠管、大网膜、子宫、输卵管、卵巢、肝脏等脏器，这些脏器属于腹膜内位器官。

腹膜覆盖腹腔脏器及盆腔与腹腔表面，腹膜可漏出少量液体，称为腹膜漏出液。漏出液多为淡黄色，稀薄透明，可避免腹膜腔内的脏器相互粘连对肠道蠕动起润滑作用。正常情况下，腹腔漏出液一般少于200ml，盆腔是腹膜腔的一部分，站立时处于低位，卧位时子宫直肠凹处于腹膜腔的最低位。因此，超声时可见子宫直肠凹内有液性暗区，也即称为盆腔积液。

在排卵时，由于卵泡液的排出及排卵创口的渗血，这时积液量可有所增加，有时甚至可再超声时见到排卵，此时盆腔积液量可能有所增加。

这种腹膜漏出液以及排卵产生的卵泡液等，均可导致盆腔积液，这种积液属于正常的生理现象，不需要治疗。

目前异常盆腔积液有几种情况：

1：盆腔炎症；

2：恶性肿瘤；

3：肝硬化；

4：异位妊娠破裂，卵巢囊肿蒂扭转或者破裂。