局麻腹股沟疝

腹股沟疝的麻醉有局麻、腰麻、全麻等几种麻醉方式，大多数医院没有开展局麻腹股沟疝的技术，一般采用腰麻进行手术，如果患者无法进行腰麻，则可能采用全麻，如果两种麻醉都不适合，则可能无法实施腹股沟疝修补术了。

局麻腹股沟疝的优势：

1、安全，并发症少：局麻是所有麻醉方式里最安全的方式，无法行腰麻或全麻手术的患者，都可以做局麻。局麻几乎没有并发症，而腰麻或全麻都有相关的并发症。

2、麻醉费用低：局麻的麻醉费用只有几十元，腰麻或全麻的费用要至少几千元至上万元，差距巨大。

3、术后恢复快：

1）腰麻会导致下肢麻痹，全麻术后要求平卧6小时，脸偏向一侧，防止误吸，同时要监测呼吸，心率，血氧等指标，这样就限制了患者术后早期活动，局麻不涉及这些问题，早期即可下床活动；

2）腰麻会抑制排尿反射，因此需要下尿管。全麻后排尿反射也会受抑制，同时全麻要求患者术后平卧，很多人不习惯平卧时排尿，会导致全麻后强制平卧阶段排尿困难，因此一部分人需要留置导尿。局麻因为麻醉范围小，一般不用下导尿管。

3）局麻麻药用量虽然少，但手术区域麻药的浓度高。止痛效果相对好，所以术后切口疼痛相对轻微，同时，我们会在常规使用中效局麻药利多卡因的同时，加上长效局麻药罗哌卡因来做切口镇痛，这样术后切口疼痛减轻的效果更明显。

局麻腹股沟疝的缺点：

对于复杂的腹股沟疝患者，比如复发疝或者疝囊较大的疝患者，因为操作步骤复杂一些，局麻应用会有一定限制。另外，局麻对于术者的技术和经验要求较高。

总之，对于普通的腹股沟疝患者，局麻效果很好，术后当天或者第2天即可出院，具有费用低、风险低、恢复快、住院时间短等诸多优点。