紫癜

发表者：庞艳华人已读

什么是紫癜

紫癜是一个常见的皮肤损害，以皮肤、黏膜出血为主要表现。血液淤积于皮肤黏膜下，形成压之不褪色的红色或暗红色斑。按出血面积大小可分为瘀点（也称出血点，直径不超过2mm）、淤斑（直径大于5mm），介于之间的称之为紫巅。通常也把皮肤、黏膜出血后颜色改变总称为紫癜。

紫癜是什么原因造成的

发生紫癜的基本病因有三个，即血管壁功能异常，血小板异常及凝血功能障碍，这三种原因均会导致皮肤黏膜出血或身体其它组织器官出血，形成紫癜。不同的原因，会导致不同的紫癜性疾病，比如，外伤引起的皮肤组织血管损伤，产生外伤性紫癜；老年人的血管脆性增加，容易发生皮下出血，叫老年性紫癜；服用某些药物，可引起药物性紫癜；自身免疫性疾病和一些血液系统疾病使血小板减少，引起血小板减少性紫癜。

紫癜与红斑是一回事吗

紫癜不同于红斑，紫癜是皮肤毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色；而红斑是局部皮肤毛细血管扩张、充血所致，压之变白或褪色。

常见的紫癜性皮肤病

1.过敏性紫癜：是最常见的紫癜性皮肤病，虽然名字中包含“过敏”二字，但它并非实际意义上的过敏，其发病是由于感染、食物、药物及自身免疫疾病诱导的皮肤血管炎症致血管壁损伤（血管壁通透性增高），引起皮肤黏膜出血。该病多见于于儿童和青少年，冬春季好发。多数患者起病前1~3周有上呼吸道感染、发热、咽痛、头痛与全身不适等症状，或者有服用药物、特殊食物等病史。主要表现为下肢或臀部有对称性、多发性稍高出皮面的瘀点、瘀斑，压之不褪色（紫癜的最大特点），无鳞屑，可有轻度痒、痛感。部分伴有关节痛、腹痛、血尿。一般在8周内自愈，有的也可持续数月或数年，易复发，多数预后良好。治疗方面，急性期应卧床休息，减少活动，寻找可能的病因，可口服芦丁、维生素C片、卡巴克络等促进皮疹消退。

2.单纯性紫癜：女性多见。病因不明，可能与毛细血管壁异常、血小板功能异常、激素水平、自身免疫因素有关。多数于两下肢、臀部皮肤自发性瘀点或淤斑，不可触及，压之不褪色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，之后逐渐消失，但是可以反复出现。该病对健康没有影响，皮疹可以自行消退，所以一般不需要治疗。

3.压力性紫癜：又称机械性紫癜，是由于局部肌肉剧烈收缩，血管内压突然升高，导致皮肤小血管破裂，红细胞外渗，引起紫癜。本病多见于儿童，常见的原因有剧烈咳嗽、呕吐、运动、哭闹等，发生于用力部位或受外力压迫部位，常见于面、颈、胸等组织疏松部位。临床表现为针尖大小、群集或散在的瘀点瘀斑，多无自觉症状。无需特殊治疗，皮损在去除诱因或压迫解除后数日消退。

4.老年性紫癫：多见于老年人。是因为老年人皮下脂肪萎缩，皮肤松弛，弹性降低，以致轻微外伤、压迫后即可导致小血管破裂，红细胞外渗，形成紫癜。好发于暴露、易受外伤的部位如手背、前臂伸侧、小腿等。皮损为暗紫色瘀点或瘀斑，形态不规则，无自觉症状。持续数周后可自行消退，消退后留有色素沉着，也可复发。平时要注意营养饮食，避免摩擦、外伤，可口服维生素C。