解疑失眠的困扰

明确病因是治疗失眠的关键，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗（失眠的认知行为治疗，CBT-I）、物理治疗、药物治疗、中医治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的。

一、急性期治疗

短期失眠，又称为“急性失眠”，首先应该找到失眠的原因，积极地消除病因，并防止急性失眠向慢性失眠转化。

心理治疗

认知行为治疗（CBT-I）

认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式，临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效，它比单成分治疗更有效，比药物治疗疗效更持久，适合各年龄段人群，普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。

在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。

在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如：

1、没有睡意不上床；

2、不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机；

3、白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡；

4、减少卧床的时间。

睡眠卫生教育

保持规律的作息时间。

规律进餐，睡前不要过饱或空腹。

睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。

睡前3～4h避免剧烈运动。

二、药物治疗

失眠的治疗药物主要包括苯二氮?受体激动剂（包括苯二氮?类、非苯二氮?类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用。

三、中医治疗

中医药物治疗

中医以辨证论治为基础，将失眠分为心胆气虚证、肝火扰心证、痰热扰心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证七个大类。每个分类均有其对应的主症和次症，应该及时前往医院就医，由医生面诊后选择对应的方药或中成药。

中医针灸治疗

不同分类均对应不同的针灸方法，需要由专业中医师制定治疗方案并执行。

其他治疗

四、物理治疗

失眠的物理治疗方法多种多样，包括重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅电刺激、静电刺激等，这些疗法应当在医生的指导下使用。

其它治疗

如光照疗法、运动疗法等。