医学科普
发表者:张惠 人已读
外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。
外阴、阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;
绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。外阴及阴道炎症可单独存在,也可两者同时存在。
(一)阴道正常微生物群
正常阴道内有微生物寄居,形成阴道正常微生物群,包括∶①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌∶乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌等;②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌∶加德纳菌(此菌革兰染色变异,有时呈革兰阳性)、大肠埃希菌及摩根菌等;③专性厌氧菌∶消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌等;④支原体及假丝酵母菌。正常妇女阴道内可分离出20余种微生物,平均每个妇女可分离出6~8种微生物,其中以细菌为主。
(二) 阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素
虽然正常阴道内有多种微生物存在,但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病。
在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、阴道 pH及雌激素起重要作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5,多在3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。
正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌,乳杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌,同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞,维持阴道微生态平衡。
体内雌激素下降或阴道 pH升高,如频繁性交(性交后阴道pH值可上升至7.2,并维持6~8小时)、阴道灌洗等,均不利于乳杆菌生长;
此外,长期应用广谱抗生素抑制乳杆菌生长,或机体免疫力低下,阴道微生态平衡破坏,均可使其他致病病原体成为优势菌,引起炎症。
所以,如何避免阴道菌群失调,发现有效预防阴道炎的方法是广大患者必须关注的问题。以下是预防阴道炎的一些方法。
一、不要滥用抗生素和洗液
从目前看,滥用抗生素和洗液,是导致女性阴道菌群失调的两个最重要原因。滥用抗生素副作用很多,除了会产生耐药及损害肝、肾、造血系统等,对女性的最大危害就是能引发阴道菌群失调——杀灭乳酸杆菌,滋生霉菌。此外,越来越多的女人选择用洗液清洁私密处,殊不知这种做法更容易破坏阴道内环境的酸碱性、扰乱正常菌群,进而引发或加重各种阴道炎症。
二、不要经常用香皂、沐浴液清洗外阴
不少女性每天冲澡时会用香皂、沐浴露连带着外阴一块儿清洗,时间一长,会导致外阴干燥,从而破坏阴道菌群平衡。所以,呵护私密处的最好方法,还是每天用温开水清洗,少接触香皂等沐浴品。
三、女性要合理摄入糖分
过多吃甜食,会导致体内糖分过多而产生大量的酸,也会改变女性阴道内正常的弱酸性环境,造成霉菌过度滋生、繁殖。临床统计也显示,90%的女性患者在减少日常糖分摄入量后,阴道炎的几率也有所下降。
四、不久坐、不穿紧身裤、少用护垫
长期久坐、穿紧身裤、用护垫,会导致女性私密处经常处在潮湿、温暖的环境下,再加上空气流通差、散热难等,特别适合霉菌生长,久而久之,就会阴道菌群失调。特别是有些护垫还添加了消炎、杀菌等药物成分,对健康女性而言,在杀灭阴道致病菌的同时也会损伤有益菌,反而造成阴道菌群紊乱。
五、女性应多参加体育锻炼
当女性身患感冒等疾病时,身体抵抗力下降,阴道内霉菌等致病菌就会“抬头”。因此,建议女性要经常参加体育锻炼,把机体抵抗力一直维持在一个较高水平。
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发表于:2021-01-28