甲状腺乳头状癌可怕吗？

随着现代生活节奏的加快，人民饮食中脂肪蛋白肉类含量的增高，也随着人民对健康的重视，甲状腺疾病发生发现率是越来越多，其中甲状腺结节的发生率可高达30%—50%，其中恶性结节占比约1%—5%。但是在所有内分泌恶性肿瘤中占比最高，约90%，这期中我们最常见的就是甲状腺乳头状癌，约占甲状腺恶性肿瘤的60%以上。占儿童恶性甲状腺肿瘤的90%，最近三年我院两例儿童甲状腺肿瘤病理证实均是甲状腺乳头状癌。

甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤病变中最常见的病理类型，较其他类型甲状腺癌发病年龄低。早期可无任何临床表现，并且甲状腺乳头状一般不出现甲状腺功能的异常，所以大多数在偶然发现或者体检发现。体检中又以超声检查为最常见最方便和经济的手段。

一般超声表现为甲状腺内单个实性低弱回声结节，形态不规则，边界不清楚，可成角，纵横比大于1.内部回声不均匀，可见沙粒样或者簇状钙化，减少出现液化区，期中沙粒样钙化具有特异性。彩色多普勒检测，肿瘤内部可见稀疏血流信号，血流杂乱无章，血管扭曲粗细不等。

超声检查作为甲状腺病变的不可缺少的诊断手段，不仅方便而且准确可靠，并且有经验的超声医生对良恶性肿瘤的超声初步判断准确率达到90%以上。对我一些艰难定性的肿瘤甲状腺细针穿刺细胞学检测的诊断准确率可达80%以上，如何两者结合准确率可达到95%以上！

甲状腺肿瘤的早期诊断对我预后有很重要的影响。

甲状腺乳头状癌作为甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种，其实是预后最好的一种，一般其5年生存率都可达95%，除开儿童和老年人预后会稍差，一般颈部淋巴结转移对预后影响不大。如果发生远处转移则对预后有一定的影响，就算最常见的远处转移至肺，成人也可以带瘤生存10--30年。