刘懿博士说肺癌（一七九六）大的肺肿瘤里面有液化有可能会发烧

这周一门诊，有一位女士拿着她妈妈的胸部CT找我看，患者不到70岁，因为咳嗽痰中带血丝，在当地医院拍CT发现了左肺下叶有一个肿瘤，这个肿瘤体积不小，看起来得有五六厘米的样子。从形态来看，我觉得首先考虑一下是肺癌。建议她住院，系统检查，根据结果正规治疗。

我告诉患者女儿在疾病治疗过程中有可能会出现发烧。她女儿说现在我们病人不烧，我说正因为现在不发烧，所以我才要告诉您，有可能会发烧，我告诉您的目的就是这样。因为根据经验来看肿瘤一大，里面出现了液化坏死，说明肿瘤发展的比较迅速，里边的坏死组织如果不能咳到体外，被身体吸收就会出现发烧，这样的病例之前有过。如果我提前不告诉您有可能会发烧的话，从患者家属的视角来看，病程的走向是这样的，你看，我们在医院外好好的也不发烧，住了医院反而烧起来了，给我们治坏了吧。所以我提前要告诉您，这个病有可能会出现发烧。

作为医生来讲，要根据经验把病情有可能的走向提前告诉给家属，这样真的出现了相关问题，家属提前可以预知，医患双方的信任还可以维持。毕竟家属不是医学专业人员，如果提前没沟通好，有一部分家属可能会对病情变化产生不理解的情绪。