
林招贤
主任医师
福建省立医院
胸外科
肺癌术后的疼痛及咳嗽
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许多患者术后门诊随访会诉出现手术侧的疼痛,大多数是因为手术后的创伤。一种是术中胸管和操作孔对肋间神经的挤压,引起的神经疼痛。一种是术后肺部和胸膜黏连牵拉或者积液造成的。
处理办法:可以适当应用乐松或者扶他林等药物口服,平时胃不好的人可以加上胃粘膜保护药物,防止对胃造成刺激。
肺手术患者术后有部分会出现刺激性咳嗽,有些患者并没有痰液,但是会对患者造成困扰。
咳嗽是人体的一种自我保护机制,其产生原因有以下:1.肺炎,多数有痰,伴随着发热、气促,查血白细胞升高,胸片有渗出和阴影,需要吃抗菌素甚至输液。2.包裹性的少量积液,和体位有一定关系,随着积液吸收,症状逐渐消失。3.因为肺癌手术,需要清扫隆突下淋巴结,所谓的隆突就是左右气管分叉地方,清扫会对这个部位造成干扰,清扫后部分也有积液在这个位置存留,所以经常会有刺激性干咳,有些甚至咳嗽好几个月。
处理办法:可以用必嗽平,惠菲萱等止咳药,夜间严重者可以加酮替芬,或者同时用化痰药桉柠蒎软胶囊等处理。

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