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医学科普

使用0.01%阿托品滴眼液的注意事项

发表者:刘嫣 人已读

使用0.01%阿托品滴眼液的注意事项

使用0.01%阿托品滴眼液控制近视进展已经被越来越多的家长和小朋友们所接受。还被家长起了一个亲切的名字“低阿”,也就是低浓度阿托品滴眼液。

使用低浓度阿托品滴眼液控制近视的疗效是确切的,已经国内外许多临床研究证实。低浓度阿托品对6~12 岁儿童青少年近视增长平均减缓50%,近视降低约0.50D/年,眼轴减缓量为0.15 mm/年,如果能长期坚持使用,也是一种行之有效的近视控制方法。

但是,低浓度阿托品滴眼液绝对不是“想用就用”,也不是所有孩子都适合的,有一些注意事项,使用前每个家长都应该知晓。

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首先,低浓度阿托品可能造成畏光、近距离工作(如看书、写作业等)时视物模糊等“副作用”。阿托品的药物作用机理就是散瞳、麻痹调节功能,虽然低浓度阿托品的浓度很低,仅为0.01%,已经最大程度上减少了它的药物副作用,但是少数敏感的孩子仍然出现畏光、看近不清楚的症状,轻度的不适如果可以耐受仍然可以继续用药,但如果症状较重,影响孩子正常的学习生活了,就不建议继续使用了。也就是说,这部分孩子是不适合长期使用低阿的。

再次,使用低浓度阿托品前都应常规进行调节功能检查。只有调节功能基本正常的孩子,才可以用药;如果孩子本身调节功能已经减弱,用药只会进一步削弱孩子的调节功能,孩子就会表现出看近费劲、疲劳,严重的时候甚至影响正常学习,对近视控制有害无益。

最后,必须要强调的是,一旦决定使用低浓度阿托品,一定要长期坚持,不要贸然停药!国内外的临床研究都显示,阿托品滴眼液停药后会出现近视的反弹。比如用药期间近视一年增长25度,甚至基本稳定,停药后可能在短期内(半年内)突然增加100度甚至更高,用药浓度越高,反弹作用越明显。因此,我强烈建议家长在用药前都做好长期用药的心理准备,如果不能坚持,那就不要开始用药。那要用到什么时候为止呢?一种情况是换用别的近视控制方式,如佩戴OK镜,二是孩子已经度过生长发育的快速阶段,近视度数也逐渐趋于稳定。这个时候停药能最大程度规避药物的“反弹”问题,尽量保持度数稳定。

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PS:滴药后建议马上按压内眼角2分钟,减少阿托品滴眼液从泪小点进入鼻腔被吸收,从而减小药物对全身的副作用。

再次强调,安全是所有治疗的前提!合理选择适应症,密切观察药物效果及副作用,才是孩子眼睛健康的保障!

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刘嫣 主治医师

北京大学第三医院眼科

北京大学医学博士

专业特长:近视防控、角膜塑形镜验配、屈光手术


本文是刘嫣版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-01-29