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王怀峰 三甲
王怀峰 主管药师
郑州大学第二附属医院 药学部

高血压——你真的了解吗?

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提起高血压,可能十个人有九个都说:知道,不就是血压高吗,吃降压药就行了。高血压防治就这么简单吗?当然不是。

高血压的诊断是需要规范的,高血压的诊断至少要完善以下三点:

1.高血压的分级(一级,二级,三级),分层(低危,中危,高危,极高危)

2.高血压的种类,是原发性高血压?还是继发性高血压?如果是继发性高血压,是哪种?(常见继发性高血压有:库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等等)

3.高血压的并发症,也就是高血压靶器官损害。

看到这里是不是感觉很难啊?其实这些工作都是由医生来做的,你只要知道结果就行了,当然要得到结果,就要做些检查,可能会多花些钱,但是只有诊断明确,才能更好的治疗,避免“走弯路”。举个例子,如果是双侧肾动脉狭窄引起的高血压,可能咱们最常用的高血压药——血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)和血管紧张素2受体抑制剂(沙坦类)都是禁用的,还有一些继发性高血压,可能引起高血压的疾病治好后,不用吃降压药或者吃很少的降压药,血压就能够达标。

提到高血压,当然要说说血压的测量,一般血压的测量分三类,诊室血压,动态血压和家庭自测血压,现在在诊断时最长用的是诊室血压,当然高血压的诊断不是一次测出来高就算,要求至少三次测量,并且还不是同一天的血压值达到高血压的诊断标准:收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg,才能做出高血压的诊断。

说到测量血压了,就要提一下测血压的注意事项,首先测血压要在安静的环境下,平静的状态下,不能运动后马上测血压,不能在饥饿时或者饱餐时测血压,不能在解完大便后立刻测血压等等,有些药物可能影响血压,在首次发现自己血压高看医生时,一定要告诉医生。一旦诊断高血压开始服用降压药,血压控制良好后,再因为其他疾病用药时,要考虑对血压的影响,一定要告诉医生,还可以寻求药师的帮助,当然也可以“好大夫工作站”找到我(王怀峰),我会认真的为您做分析,给出合理的建议。

测血压还有一个问题,就是血压计的选择,现在主要推荐的是上臂式血压计,水银血压计因为受测量者的主观因素影响大逐渐被淘汰,手腕式血压计和指尖式血压计因为测量不准确也不推荐。


王怀峰
王怀峰 主管药师
郑州大学第二附属医院 药学部