多发性骨髓瘤患者至少应该进行哪些检查？

发表者：余莉人已读

血液检查：因为多发性骨髓瘤细胞可分泌异常的免疫球蛋白及轻链，即时掌握这些指标的变化对疾病的诊断、疗效评价及随访都非常重要，所以异常免疫球蛋白及游离轻链的监测非常重要，另外乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及其它生化检查在疾病的整个诊治过程中也需不定期监测。
尿液检查：骨髓瘤分泌的异常免疫球蛋白的轻链可从尿液中排出，为了使检查结果更能够反映体内的实际情况，需要收集24小时尿混匀后再取样检查。具体包含24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白电泳和24小时尿免疫固定电泳。
骨髓检查：骨髓瘤细胞可在骨髓中大量增殖，所以骨髓检查在疾病的诊断和疗效评价过程中是必不可少的，包含骨髓细胞形态学检查、流式细胞学分析、染色体核型检测、荧光原位杂交（FISH）及Tp53突变检测，必要时需行骨髓活检。
影像学检查：多发性骨髓瘤主要表现之一就是骨骼的损害，疾病过程中要不定期对骨骼的损害情况做监测和评估。具体项目包括骨骼X线平片（至少含：头颅、肋骨、骨盆、颈椎、胸椎及腰椎）或骨髓瘤磁共振组合，必要时可行PET-CT。