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袁林 三甲
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科

骨关节炎的诊断治疗方法有哪些?

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关节炎的诊断治疗方法有哪些

上了年纪的长辈经常说自己腿脚不灵了,走点路就“腿疼”,尤其是上下楼梯或下蹲时疼痛特别厉害。他们可能正遭受着骨关节炎的折磨,如果您的家人也有类似的情况,请您继续往下看。

膝盖骨关节炎作为中老年人最常见的一种骨骼肌肉系统疾病,好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。

什么是膝骨关节炎?

关节炎,又名退行性关节病、老年性关节炎等,是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病。

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60岁以上人群中超过50%患有骨关节炎,我国目前骨关节炎患者总数已经超过1.5亿人,年龄越大,发病率越高,危害也极大。

严重骨关节炎可以导致中老年丧失劳动和自理能力,致残率高达53%左右。

说到这里,中老年朋友或者关心长辈的年轻朋友,可能很想了解“我有没有骨关节炎呢?”或者“我的家人是不是已经有了骨关节炎呢?”下面我们就近距离认识一下膝骨关节炎,方便大家进行一个简易自我诊断。

随着年龄的增长,膝盖疼痛是大部分人的必经阶段。

那么,为什么膝盖会疼痛呢?

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造成膝关节疼痛的疾病有很多,但是对于中老年患者,没有明显外伤、风湿病痛风等疾病,最可能的原因就是膝骨关节炎

膝关节是人体最复杂的关节,也是人体最大的承重关节。正常人的膝关节平均可承重35公斤,承受重量越多,膝关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化的更快。久而久之,就有可能导致膝关节炎的发生。

膝骨关节炎的病因复杂,目前发现年龄、性别、肥胖、外伤、遗传等因素都可以导致膝骨关节炎患病风险的增加。

而膝骨关节炎主要临床表现为关节疼痛、活动障碍、肿胀、僵硬和畸形等。其中,疼痛是最常见的症状并且作为患者就诊的主要原因,大部分患者会感到关节持续性疼痛。

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关节炎发病初期大部分患者往往会出现膝盖疼痛,如果置之不理,急性期后会逐渐出现关节不稳,开始对关节有损伤,导致软骨半月板合并损伤,使关节进入退化。进而会导致膝关节发生剧烈疼痛,甚至影响正常行走、睡眠等日常生活。

膝关节骨关节炎的治疗方法

膝骨关节炎可根据疼痛及对日常活动的影响程度分为初期、早期、中期和晚期,针对不同分期,有不同的治疗策略。

1、药物治疗

主要是全身及局部镇痛药物的营养,如芬必得,扶他林等,但是需要注意的是,这类药物副作用大,尤其是胃肠道副作用,限制了这类药物的长期应用。

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2、关节镜手术治疗

主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者,通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等,能减轻部分早中期患者的症状,但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当,最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。

3、非药物治疗

慢性骨关节炎可以通过进行适度的体育锻炼来改善病情,不过需要注意的是,进行体育锻炼要根据病人的具体情况,选择不同的治疗目标,在病变关节的活动范围类,让病人循序渐进的进行自由锻炼。

4、人工关节置换

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人工关节置换是骨关节炎手术的一个重要部分,也是临床应用最广的手术,该方法适应于严重的膝关节退变,目前膝,肩,手,手肘,脚,髋等关节都可以进行置换,这种手术主要适应于终末期的骨关节炎患者。

随着人类寿命的延长,人口老龄化,骨关节炎的发生率逐年增加,严重影响人们的生活质量和健康,给社会造成巨大的经济负担和压力。所以,从年轻时我们就该引起重视,预防骨关节炎的发生。在出现症状的骨关节炎初期、早期,要正确认识,通过积极的基础治疗和药物治疗,尽可能减缓病情进展。

当中晚期时,要根据病情、年龄、社会活动的不同层次,以及关节间室累及情况,选择合适的手术方案。特别是当疼痛症状较重,严重影响生活质量时,应尽早进行手术治疗,而不是往后拖。

袁林
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科