医学科普
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随着天气越来越冷,心血管疾病的发病率越来越高。老年人在冬季容易出现心慌、心悸、气短,心脏跳动不规律,跳跳停停,跳几下停一下,不像钟摆摆动那样规则。如果出现这种情况,建议赶快及时就医。
需要做哪些检查呢?
1、首先必须做心电图,尽量在出现心慌症状时做,因为心电图只采集10秒的心电图波形,心慌发作时才能抓住发作当时的心电图波形变化,确诊到底是哪种心律失常。
2、如果心电图没有抓住异常心电图波形,可以做24小时动态心电图,通过延长检测时间的方式来尽量抓住心慌发作时的波形。
3、还可以做心脏彩超,检测心律失常对心脏结构,包括心腔的大小,瓣膜,心脏收缩力等有无影响。
心律失常如何治疗呢?
一、病因治疗 如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、低钾血症等明确病因引起的心律失常,首先纠正病因,心律失常也就能迎刃而解了。更年期的女性由于情绪紧张或者体内激素变化出现心慌,建议调整心情,转移注意力,适当运动,早睡早起,对改善心慌也有很好的效果。
二、不需治疗 一般来说,房性早搏对心脏的影响不大,室性早搏影响要大于房性早搏,数量不多或者所占比例较小时无需治疗。建议注意休息,不要劳累,不要熬夜,定期复查。
三、药物治疗 严重影响到生活的话,建议给予药物治疗,如倍他乐克或者普罗帕酮或美心律,也可以选择参松养心胶囊等中成药物,参松养心胶囊具有活血化瘀、定悸安神、养血清神的功能,安全性好。《2020室性心律失常中国专家共识》指出参松养心胶囊在减少室性早搏发生的同时,还能改善心功能,提高窦性心动过缓者的心率,对于合并窦性心动过缓者的早搏患者更适用。
四、射频消融术 是一种微创手术,对于房颤、房扑、室上性心动过速、预激综合征、右室流出道起源的室性早搏的效果很好,可以明显缓解症状,甚至可以治愈。
五、起搏器治疗 对于缓慢性心律失常,如果心率每分钟小于40次、或心脏停搏时间大于3秒、或房颤长间歇大于5秒、出现黑朦或晕厥、三度或高度房室传导阻滞的患者,需要安置起搏器进行治疗。
总之,大部分早搏通过改善生活方式或药物治疗,都可以得到明显改善,有些可以通过射频消融术或安置起搏器进行治疗。所以,遇到心慌的情况,请不要过于紧张焦虑,要及时到医院就医,做到早诊断,早治疗。
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发表于:2021-02-01