《焦虑症治疗手册》——心理医生为什么没有告诉我

内容简介：

焦虑症是相当普遍的一种心理问题。当今的社会中，每个人都无可避免的生活在压力之下。美国心理健康协会的研究显示，焦虑症是影响美国妇女的头等心理健康问题，而对美国男性的影响则仅次于酗酒和吸毒。平度市人民医院心理咨询科张庆彬

你曾经体验过惊恐发作吗？你对进入某些场所会感到恐惧吗？在各种社会场合，你会感到不安和焦虑吗？你长时间感到忧心忡忡吗？

本书是一本实用性的指南，会对正在和惊恐发作、广场恐惧症、社交焦虑、广泛性焦虑症和强迫性行为做抗争的朋友有所帮助。Edmund J. Bourne博士是一名专门从事恐惧症和其他焦虑障碍治疗的心理学家和作家。

本书涵盖了以下一些内容：

焦虑症的成因

焦虑症的内观疗法

克服负面的自我交谈

现实生活脱敏疗法

惊恐发作应对

想象脱敏疗法

认识和表达情感

焦虑症的存在主义和灵修治疗

改变错误观念

放松技术

体育锻炼

自我肯定

营养疗法

药物治疗

如何制定个性化的康复计划

如何学会自尊

《心理医生为什么没有告诉我》—— 一本全世界无数人受益和家庭必备的心理自助图书

l全球100本焦虑症治疗畅销书排名第一

l畅销30年，五次改版，被译为数十种语言，在全球销量超过100万册

l多所国际名校（南卡大学、兰德大学等）、知名心理网站（anxietypanic.com等）联袂推荐

l美国心理咨询师培训权威参考教材

l最新版，内容更新！更全！全面囊括最新的焦虑症应对策略和各种主流疗法的最新发展，是焦虑症和恐惧症患者必备心理保健书，心理治疗师必备参考书！！

作者简介：

，博士，20多年来专门从事焦虑症及相关问题治疗。他曾担任加利福尼亚焦虑症治疗中心主任多年。他著作的本书已是第5版，全球100本焦虑症治疗畅销书排名第一，畅销30年，销量超过100万册，帮助了全世界各地众多的读者。

目录 · · · · · ·

1认识焦虑症
焦虑症 /
几种主要的焦虑症 /
DSMIV中提到的其他焦虑症 /
焦虑症的并发症 /
2为什么会是我：焦虑症的主要原因
长期、前置的原因 /
生理的原因 /
短期的诱导因素 /
使焦虑持续的原因 /
练习 /
3整合治疗：最佳的康复途径
整合治疗法的七个方面 /
整合康复计划的四个例子 /
制订你自己的康复计划 /
实施自己康复计划的必要因素 /
小结 /
4别笑，你真的知道如何放松吗
深度放松运动的形式 /
阻碍日常深度放松计划进行的常见因素 /
休假和时间管理 /
小结 /
5体育锻炼：选择适合你的运动
体型不正常的症状 /
你的健康水平 /
你为健康计划准备好了吗？ /
选择运动项目 /
开始实施计划 /
使运动降低焦虑的效果最优化 /
阻碍运动计划实施的因素 /
小结 /
6应对惊恐发作：这样的“危险”不可怕
让危险“显形” /
打破身体症状和灾祸念头的联系 /
别和惊恐较劲 /
应对陈述 /
了解惊恐发作的前兆 /
学会鉴别惊恐的早期症状 /
应对惊恐早期阶段的措施 /
学会观察而不是反抗焦虑症状 /
当惊恐程度超过了第4级该怎么办 /
综合讨论 /
告诉别人你的症状 /
小结 /
7直面恐惧：暴露疗法
如何实施现实生活脱敏法 /
暴露疗法的基本程序 /
充分利用暴露疗法 /
保持正确的态度 /
促进或阻碍你成功的因素 /
在暴露治疗中使用应对策略 /
支持者的行动指南 /
药物治疗何时起作用 /
想象脱敏法 /
如何从想象脱敏法中获得最大收益 /
小结 /
8自我对话：让积极战胜消极
焦虑和自我对话 /
理解自我对话的几个要点 /
消极自我对话的类型 /
反驳消极的自我对话 /
撰写反驳陈述的几个规则 /
练习反驳陈述 /
改变那些导致恐惧症顽存的自我对话 /
其他类型的歪曲想法（认知歪曲） /
鉴别和反驳自我对话指南 /
中断消极自我对话简表 /
小结 /
9男儿有泪不轻弹？难以意识到的错误信念
错误信念实例 /
反驳错误信念 /
五个质疑：挑战错误信念 /
肯定信念构建指导 /
练习肯定信念的方法 /
强化肯定信念 /
肯定信念范例 /
小结 /
10加重焦虑的人格类型
激发焦虑的特质的来源 /
完美主义 /
过度需求他人认可 /
忽视身心应激征兆的倾向 /
过度的控制欲 /
小结 /
11十种常见的恐惧症
怯场恐惧症 /
飞机恐惧症 /
幽闭症 /
患病恐惧症（疑病症） /
牙医恐惧症 /
血液/注射恐惧症 /
呕吐恐惧症（恐惧吐症） /
恐高症 /
动物和昆虫恐惧症 /
死亡恐惧症 /
小结 /
12抛开羞怯：表达你的情感
情感特有的性质 /
为什么具有恐惧和焦虑倾向的人往往会抑制他们的情感 /
情感的识别、表达和交流 /
识别情感 /
表达情感 /
处理愤怒 /
与他人进行情感交流 /
寻找情感背后隐藏的需求 /
自我评估 /
练习 /
小结 /
13不要轻言放弃：坚持自我
可选的行为模式 /
学习坚持自我的行为 /
培养非言语的坚持自我的行为 /
认识并行使你的基本权利 /
意识到自己独有的感受、需要和愿望 /
实践坚持自我的行为 /
当场坚持自我 /
学会说“不” /
小结 /
14尊重自己的人才值得尊重
增强自尊的途径 /
关照自己 /
发展支持和亲密关系 /
通往自尊的其他途径 /
小结 /
15营养：让你学会如何吃
加剧焦虑的物质 /
加重应激的饮食习惯 /
糖，血糖过低与焦虑 /
食物过敏与焦虑 /
向着素食主义者的方向进军 /
加大蛋白质与碳水化合物的比例 /
外出吃饭时该怎么做 /
总结：低应激/焦虑的饮食原则 /
应付焦虑的补品 /
小结 /
16引发焦虑的健康问题
肾上腺衰竭 /
甲状腺失衡 /
念珠菌病 /
身体毒性 /
经前综合征 /
更年期 /
季节性情绪失调 /
失眠 /
小结 /
17药物治疗焦虑
何时进行药物治疗才是最有用的 /
治疗焦虑症的药物汇总 /
选择药物时应注意什么 /
服用多长时间的药物 /
停止用药 /
在医生的帮助下进行 /
总结 /
使用天然药物 /
小结 /
18冥想：物我两忘的境界
冥想的益处 /
冥想的类型 /
学会冥想 /
冥想练习 /
冥想练习的维持 /
冥想与同情 /
冥想与药物治疗 /
总结 /
小结 /
19放下焦虑
理解接受与实现疗法 /
ACT如何克服消极的“自我对话”的方法 /
接受 /
实现 /
小结 /
20人生的意义
发现你自己的目标 /
精神追求 /
改变精神信仰 /
培养精神生活的其他方法 /
最后的提醒 /
小结 /
附录1
资源 /
附录2
等级序列范例 /
附录3
推荐的乐器性放松音乐 /
瑜伽视频 /
附录4
怎样停止妄想焦虑 /
附录5
抵抗焦虑的肯定信念 /

引起焦虑原因：

第一类是长期、前置的原因。包括遗传。就是有的父辈有这个焦虑症，到你这儿也会有。第二个叫童年的经历。就是当你的父母对你表现出了过分的挑剔，设置过高的标准的时候，当你的父母表现出了对世界过分谨慎的态度的时候，当情感上缺乏安全感和情感依赖的时候，你的父母限制你独立做决断的时候，这都会给你带来焦虑的可能性。

然后长时间累积的压力这是第一大part叫做长期、前置的原因。

第二种是生理原因。包括生理上的惊恐、强迫症的特征，还有会导致惊恐发作的焦虑的医学条件以及广泛性的焦虑，这是生理原因。

第三个叫做短期的、突发性的原因。就比如说突然之间面临着离婚，叫个人的重大失败、生活的明显变化、刺激性或者娱乐性的药物恐惧的条件和根源以及外伤或者是因为损伤得到的应激障碍。你们有没有看过一个电影叫做《比利·林恩的中场战事》，李安拍的那个电影，讲的其实就是应激障碍，就是这些士兵从战场上下来了以后，根本没法适应现在的这种生活。眼前出现的一切，他脑子里想的都是在战场上的一种反应，差点把前座的那个人就勒死了，这就是应激反应压力过高的一种表现。

所以这是来自于第三part，就是短期的、突发的原因。

第四类叫做使焦虑持续的原因。就是除了以上这些发生的原因之外，还有一些原因是让焦虑能够不断地延续下去的。回避恐惧的情境，你总是回避它，你说不去机场，就永远不去了，这个会让它加重焦虑的自我对话；错误的信念；情感受到压制；缺乏坚持自我的能力；缺乏自我照顾的能力；肌肉紧张；兴奋剂和其他的饮食原因；还有高压的生活方式以及找不到生活的意义和目标。过去我们听过很多对于焦虑症简单的概括，就是说这里边的一条、两条，但是今天你会发现，实际上它是一个综合的原因，这些原因都可能会导致焦虑症的发生或者变得更加严重。

关于焦虑症的治疗：

第一个是生理方面，首先要在生理方面让自己变得更加健康。

第二种治疗方法是心理方面。

第三个方面叫做行为方面。

第四个方面情感方面。

第五个方面叫做自我方面。

第六个就是人际关系的层面。

第七个叫精神方面精神方面。

一、药物治疗

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。

当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。

5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

二、心理治疗

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

预后：

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。

你可以评估一周里你康复的情况，用0-100%的百分数表示。（注意：每你可能会有所进步也有可能会退步，对此要有一个良好的心理准备。）法在一周内完成本书中推荐的所有策略，这点是很明显的。当你阅读每章时，你可能会重点看那章中介绍的技巧。不管你要克服的是何种的类型，我建议一年52周中，这四种技巧要每周训练5-7次。这些技巧是：

1深层放松技巧（例如肌肉放松、想象或冥思）

2半小时的高强度体育锻炼

3良好的饮食习惯

4克服消极的自我对话或运用自信克服错误的信念 如果你患有恐惧症，还有两种其他的策略，我建议你每周练习3-5次直到你的恐惧症得到缓解，

5想象脱敏法

6现实生活脱敏法

有了这些指导建议，你就可以决定在康复计划中的其他策略上花少时间了。 长期不断地运用这些对你有利的技巧与否，会产生完全康复和部分复的区别。而每周练习记录表就是用来促使你长时间执行你的个人康复划的。

关键词：心理学、焦虑症、心理自救、焦虑、自我完善、心理心灵

平度市人民医院心理健康门诊 心理咨询范围：

• 抑郁: ——情绪低落，苦闷，悲伤，无趣、无望、无助……

• 焦虑：——郁闷，心神不宁，坐卧不安，来回踱步。

• 强迫：——反复多次想一件事或反复、重复做一个动作或行为，为此而痛苦，难以自控。

• 恐惧：——因内心惧怕而采取回避行为。

• 失眠：——睡不着，睡不好，多梦，易醒，早醒，彻夜无眠。

• 暴食——饮食无规律，贪食 ，多食或不食。

• 烦躁——烦闷急躁，心中烦热不安，急躁易怒，手足动作或行为举止躁动不宁。

• 抑郁症在线咨询

• 抑郁症电话咨询

• 抑郁症QQ咨询

• 抑郁症门诊

• 【张庆彬主任临床咨询范围】

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• 1、抑郁症、双相情感障碍。

• 2、焦虑症、恐惧症、社交恐惧症、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、创伤后应急障碍等。

• 3、恋爱、婚姻、家庭、各种情感问题。

• 4、升学、职场、各种压力问题。

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