缓慢性心律失常患者何时需要安置永久性心脏起搏器

缓慢性心律失常是指心脏的起搏或传导系统病变，引起心率降低，低于每分钟55次，包括窦性心动过缓、窦性停搏、严重房室传导阻滞等.心率过慢会引起心脏排血量不足，引发重要脏器缺血，如脑缺血、心肌缺血等，甚至心脏停搏，有生命危险。这种心律失常往往继发于严重心脏病，也有心脏起搏点（窦房结）的老化病变。应积极药物治疗原发病。如果药物治疗不能改善心律，就应该应用心脏起搏器，改善心动过缓的症状并预防心脑缺血的严重危险情况发生。

心脏起搏器可以保证基本心律，等于代替起搏点（窦房结）发出心脏兴奋地冲动，引起心脏规律排血，是一种重要的治疗和救命的方法。有下列情况之一就可以考虑应用心脏起搏器：

1，动态心电图显示最慢心律低于35次，或心律的长间歇大于4.5秒（心室停搏）；

2，患者因心率慢而诱发一过性黑蒙、头昏、晕厥等脑乏氧表现；

3，因心率慢诱发心绞痛频发；

4，因心率慢患者的运动能力明显下降，如活动后心慌气短等。

现在随着人们对生活质量的要求不断提高，也有人主张扩大安置起搏器的范围，就是指虽然症状没有这样严重，心率最低在40次左右，没有黑朦等症状，但是有更高的生活要求如外出工作或旅游、参加健身活动等需求，也可以安置起搏器。这种情况要对患者说明起搏器的使用（电池）时限，在知情同意前提下也是可以适当放宽安置标准的。