谈谈产前肠管扩张

1，随着目前产前B超水平的提高，目前产前肠管扩张检出率明显提高，那么产前发现肠管扩张到底有多大的问题呢？

肠管扩张主要是B超发现肠管腔直径大于正常范围，一般情况下孕早期正常肠管直径应当小于7mm，孕晚期通常超过17-18mm往往提示肠管扩张。

其实肠管扩张原因很多，部分是因为肠道发育畸形所致，但很多只是一过性的胎粪阻塞所致，所以需要宝爸宝妈们的一颗冷静/沉着的心态。今天我们谈谈那些肠管扩张趋向于消化道畸形，那些肠管扩张趋向于胎粪的一过性梗阻呢。首先是肠管扩张发现的时间和连续B超检查的变化，如果发现的很早，24周以前就发现，而且扩张直径逐步增加，那么需要警惕；其次看肠管扩张的位置，如果B超提示肠管扩张部位在宝宝上腹部、甚至和扩张部位与胃泡相连如B超提示十二指肠扩张或者空肠扩张，往往提示消化道畸形可能性大，因为B超对上消化道畸形的检出准确性是相对可靠的；再其次看B超的伴随症状，伴随症状主要是看羊水情况，羊水量多也是消化道发育异常的一个表现，主要是因为消化道异常导致胎儿吞咽羊水困难所致。

所以如果肠管扩张，而且一直持续存在、位置又位于上腹部、甚至是十二指肠或者空肠扩张，同时伴有羊水增多，那么这种情况下消化道发育异常的可能性是相对比较大的；相反，如果下腹部的扩张，偶尔一次B超发现，无其他的伴随症状，就不一定是消化道发育异常了，当然对于宝爸宝妈们来说，发现B超问题首先应当到专业医院进行产前咨询，南京市儿童医院都开展专门的产前咨询门诊。

2，下面我们再来讲讲肠管扩张宝宝出生后，宝爸宝妈们应当如何应对呢？首先，如果如我前面分析主要考虑是消化道畸形的，那么产后应当尽快专业医院就诊，行X线或者造影检查明确诊断后，尽早治疗；其次对于有些宝宝，产前不主要怀疑消化道畸形的，那么宝爸宝妈们主要要观察好宝宝这几点变化：1、宝宝出生后首先要对宝宝进行一次常规的观察，如肚子咋样啊，肛门长的是否正常等等。2、胎便，正常宝宝胎便在出生后几小时内排出，而且量比较大，大多数孩子在12小时内排出，最迟不超过生后24小时，如果宝宝胎便不排，或者排的少，或者排的不是墨绿色的胎便时家长要及时带孩子就医。3、看宝宝吃奶情况，如果宝宝不肯吃奶，精神反应不好要及时到专业医院。4、呕吐，呕吐是消化道畸形一个非常常见的表现，如果呕吐，特别是呕吐黄色或者绿色的液体，一定立刻带孩子到专业医院。5、腹胀，腹胀往往是伴随着胎便不解，吃奶不好的，如果有，家长要尽快带到专业医院。

3，最后我们说说消化道畸形的预后情况，目前消化道畸形的种类很多，整个消化道从食道、胃、十二指肠、空肠、小肠、大肠及肛门均有可能发生发育异常，但都可以手术治疗，强调三遍都可以手术、可以手术，而且是微创手术，创伤小、预后都很好，目前单纯的消化道发育异常，治愈率达90%以上，而且除部分高位肛门闭锁外，远期生活质量和正常宝宝基本没有差别。所以宝爸宝妈们一定要树立起信心，调整好心态！

最后希望今天的科普对大家有一定帮助！