肝癌
发表者:于洋 人已读
专家简介:钟林,男,上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植,复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。
因为没办法去定义肝癌的晚期的意义概念是什么东西,老百姓所说的肝癌晚期往往是指转移了或者说是不能手术的,这种就认为肝癌晚期。所以我想对这些病例自然病程应该是比较短的,三到六个月。现在进度五到十年,肝癌的治疗有很大的进步。
针对肝癌肝癌的分来说,小于5公分的是小肝癌,小于2公分是小小肝癌或者极小肝癌,大于10公分的叫巨大肝癌,这是一个大性,还有一个有没有血管的浸润,门静脉、下腔静脉,第三有没有肝外的转移是肺的转移,来区分它到底晚期肝癌的程度。
治疗的方法进步在哪里?第一除了肝脏的切除以外还有肝脏的移植,还有综合治疗的手段,对局部来说还有射频、有介入、有微波,有消融等等这些局部的手段。
综合治疗里面,比如有些靶向药物、靶向治疗、索拉非尼还有其他更新的靶向药物PARP抑制剂。还有一些治疗方法比如说是免疫治疗,最近比较热的PD-1和PD-L1的治疗,这些治疗综合起来对于一个患者来说他的结局就不一样,所以不是每一个患者得肝癌晚期他只能活多久,半年一年,所以很多临床的病例可以看到,即便是肝癌的晚期通过,综合的治疗,也好多病人活过5年。
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发表于:2021-02-06