真假“颈椎病”

病人老常，63岁，1年前出现右侧上肢疼痛伴麻木，当地医院做了颈椎MR，发现颈5-6椎间盘突出，于是在骨科做了颈前路椎间盘切除+椎间融合术（ACDF）。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科刘将

手术之后，症状并未减轻，又去做了针灸、理疗，效果均不明显，并且出现了双下肢麻木， 慢慢向上发展至双侧髋关节。走路双下肢无力，多次摔倒，家人来到了安徽省立医院，复查颈椎MR，细心的医生发现颈5-6椎管内脊髓信号有改变，于是申请了颈椎MR增强扫描。原来，在老常的颈椎管内还有一枚肿瘤，肿瘤压迫脊髓，导致脊髓的功能（感觉和运动传导）受损。

于是，老常到神经外科接受了手术治疗，术中肿瘤全切除，脊髓受压完全缓解，术后老常的症状立即得到了改善。

体会：

1.神经外科对于椎管内肿瘤的手术有独特的优势，术中借助显微镜，应用显微技术切除病变，同时能够最大化地保留神经功能；

2.颈痛、胳膊疼、腰腿痛就诊要想到看神经外科。神经外科医生对于磁共振阅片有更高的敏感性。同时，在椎管内肿瘤、脊柱退行性变、先天性发育畸形、外伤等疾病的诊疗上能够全面覆盖。