甲状腺癌术后一定要终生服用优甲乐吗？

主要分两种情况：

双侧甲状腺全切患者，因自身甲状腺功能完全丢失，必须终生服用优甲乐替代甲状腺功能，所以这种情况不能擅自停药。

半切患者因为保留了一半的甲状腺，这种情况的患者需要结合肿瘤复发风险以及TSH目标值决定需不需要吃药或者能不能停药。

1.刚刚做完半切手术的患者，要不要一开始就吃药？

术后病理报告出结果后，根据病理报告中肿瘤大小、侵犯情况以及淋巴结转移数目确定自己的复发风险，然后根据复发风险确定TSH抑制的目标。

半切患者术后先不要立刻开始服药，过6周以上复查甲状腺功能，评估剩余甲状腺的功能情况，如果TSH达标，就不用吃药，如果TSH没有达到既定目标，则需要开始服药。

2.半切患者术后一直在吃优甲乐，能不能停？

也是根据复发风险确定TSH控制目标。先停药6周以上，复查甲功，看TSH是否达标，达标可以停药，不达标就继续服用优甲乐。