肝门部肿瘤，大胆管内癌栓，梗阻性黄疸怎么办？

肝门部肿瘤伴大胆管癌栓、梗阻性黄疸怎么办？

今天是大年初一，先给大家拜个年，祝大家身体健康，牛年大吉！

春节期间，杨大夫也要稍作休息，就不写长文章了，每天想到什么就写一些小的随笔，作为小科普了。如果大家想了解哪些话题，可以随时留言给我。

今天和大家说说一个不常见的情况：肝门部肝细胞癌伴梗阻性黄疸。通常肝门部肿瘤伴肝内胆管扩张，我们第一时间想到的都是肝门部胆管癌、或其他癌症转移压迫肝门。但是有的时候影像学显示肝门部肿物，肝内胆管扩张，AFP升高，缺乏典型的胆管癌的特点，不能想当然的认为是肝门部胆管癌，有的时候是肝细胞肝癌造成胆管系统内癌栓。这个时候需要结合病史和辅助检查。虽然这种情况肝细胞肝癌伴大胆管内癌栓已经属于终末期，但是也不应该放弃积极治疗，现在有很多办法。例如开腹探查将大胆管内癌栓取出做T管引流。如果残余肝体积够用，可以做大范围的肝切除，肝管-空肠吻合术。术后可以应用立体定位放疗（SBRT），经动脉化疗栓塞（TACE）及口服索拉非尼（靶向治疗）。这样可以有效的延迟病人生存时间。

其实今天杨大夫的中心思想就是想说：得了病不可怕，早发现，早诊断，早点找到对的治疗办法很重要。当然，找的对的医生也很重要！

今天就说到这里，如果有问题或者想了解其他肝胆胰的疾病，可以留言给我。