什么情况下需要包皮环切（割包皮）？我的包皮算不算长？需不需要手术？

在门诊经常会被问到：我的小孩几岁切包皮比较合适？术后对小孩有什么影响？我的包皮算不算长？需不需要手术？下面对上述常见问题逐一科普。

1、 需要明确最常见的两个概念：

（1） 包皮过长：指阴茎非勃起状态下包皮覆盖于整个阴茎和尿道口，但仍能上翻外露出阴茎龟头；或阴茎勃起时需要上翻包皮才能完全显露阴茎龟头也可认为包皮过长。

（2） 包茎：包皮口狭窄或包皮与阴茎龟头粘连致包皮无法上翻外露阴茎龟头。

2、若包茎或包皮过长不处理会有什么影响？

（1）包皮垢堆积，增加局部感染的概率，容易形成包皮结石，对阴茎头部长期慢性刺激，增加阴茎癌发生的可能。早期行包皮环切术可显著降底阴茎癌的发生率；

（2）容易发生包皮龟头炎，包皮口可出现红肿、瘙痒等；

（3）排尿异常：因包茎包皮外口狭小，排尿时尿线细，包皮腔内因尿液积聚而膨大。

（4）性传播疾病：包皮过长时包皮腔内潮湿的环境易感染尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等，包皮环切后上述性传播疾病发病率降低。

3、 哪些情况需要手术？（手术适应症）

（1） 包皮过长引起反复尿路感染；包茎因清洁卫生困难引起反复包皮龟头炎；

（2） 后天性包茎：包皮口狭小无法外露龟头和尿道外口，且勃起疼痛，可能会影响阴茎发育；

（3） 包皮嵌顿；

（4） 包茎合并排尿困难：排尿时包皮腔内尿液积聚，容易合并感染；

（5） 包皮过长合并其他感染性疾病如尖锐湿疣等。

4、 包皮环切的最佳年龄是多大？

新生儿的龟头和包皮粘膜被认为是一个复杂的融合体，还没发育成熟，应谨慎是否行包皮环切术。

不少婴幼儿期小男孩包皮较长，不能外露龟头和尿道外口，但随着青春期发育，阴茎增大变长后包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道外口也就显露出来了，这属于“生理性包茎”，3岁时90%的包茎可自愈，因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术。在此期间若并发炎症，可对症处理，注意局部卫生（洗澡时经常清洗）或用高锰酸钾片局部泡洗缓解炎症症状。4-6岁仍有包茎的，可局部使用皮质甾类药膏（0.1%氟羟泼尼松龙，3次/天）外涂并配合手法外翻包皮，连续6周有70-80%包茎可松解（坎贝尔泌尿外科学9版）。

若7岁后仍有包茎者，建议行包皮切除手术最好，术后利于阴茎发育且方便局部清洁卫生。而儿童单纯包皮过长，需视情况而定，不一定需要手术治疗，临床专科医生会根据患儿个体情况决定现在是否必须手术。

成人男性的包茎，需要手术治疗；成人的包皮过长，若出现上述适应症建议手术治疗。

在此需要重点指出的是，对于合并有早泄的包皮过长或包茎患者，行包皮环切术不能达到治疗早泄的目的，要慎重选择！

另外，隐匿型阴茎、阴茎弯曲畸形、尿道下裂、蹼状阴茎等不能行包皮环切术（禁忌症）！

4、包皮环切的手术方式有哪些？

割包皮方法很多，器械不少，但万变不离其宗。没有最佳，只有医生最擅长的。

但是强烈建议，要到正规医院找专科专业医生！！！

若有包皮方面的困惑，可直接扫码咨询。