别不把儿童肥胖当回事儿！

根据2020年底《新闻联播》报道：

我国成年居民超重/肥胖超过50%！

6至17岁的儿童青少年近20%！

6岁以下的儿童达10%！

大部分儿童肥胖发展成难以治疗的成人肥胖！

一、儿童肥胖的危害：

1、胃食管反流病、胃纳亢进、便秘腹胀、肌肉酸痛；

2、胸闷、气急、易疲劳、体育成绩不佳；

3、高脂血症、激素紊乱、高尿酸血症、痛风；

4、阻塞性睡眠呼吸暂停、易患感染性疾病和重症疾病；

5、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损；

6、多囊卵巢综合征，月经稀发/闭经、多发痤疮、多毛；

7、糖尿病、高血压、冠心病、性早熟、脂肪肝；

8、焦虑、抑郁、社交障碍、胆怯、孤独、不上进……。

二、肥胖的原因：

1、能量摄入过多：

高能量食物、含糖饮料；

父母的不良饮食习惯直接影响；

祖辈的溺爱；

宫内营养不良；

孕期营养过剩、妊娠期糖尿病。

2、活动量减少：

电子产品、手机、电脑、电视；

家庭作业过多；

参加各类兴趣班占满孩子休息时间。

3、遗传因素：

父母肥胖者后代70-80%发生肥胖；

父或母肥胖者后代40-50%发生肥胖；

父母无肥胖者后代10-14%发生肥胖。

三、肥胖对机体的影响

1、低体温，产热消耗减少；

2、脂肪代谢紊乱：甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、游离脂肪酸增高，高密度脂蛋白下降；

3、蛋白质代谢异常：尿酸↑、痛风↑；

4、内分泌紊乱：甲状腺素受体↓、甲状旁腺素↑、雌激素↑、糖皮质激素↑；

5、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病↑；

6、性早熟发生率↑，性早熟与肥胖相互促进，恶性循环。

四、肥胖症的诊断依据

体块指数（BMI）= 体重/身高²。

BMI在同年龄、同性别的P85-P95为超重，＞P95为肥胖。

五、治疗目标

1、体重减轻5%~15%或更多；

2、改善高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、血糖控制；

3、参加户外活动和体育活动；

4、恢复自信，心理健康。

六、改善饮食结构

1、低能量、低糖、低脂、适量蛋白饮食；

2、适量纤维素饮食，增加新鲜蔬菜和水果；

3、避免油炸食物、加餐、饮用含糖饮料；

4、个体化为饮食原则。

七、建立良好的饮食习惯

1、不熬夜，避免不吃早餐、晚餐过饱；

2、不吃宵夜、不吃零食；

3、减慢进食速度，细嚼慢咽；

4、不以食物奖励儿童；

5、平衡膳食、健康饮食。

八、运动疗法

1、应结合患者的兴趣爱好，根据患者的年龄选择；

2、选择孩子喜欢、有效、易于坚持的运动；

3、跑步、快走、滑板、溜冰、骑车、乒乓球、羽毛球、游泳、篮球、网球；

4、每天运动40分钟以上，每周运动5日以上；

5、中等强度的运动，心跳和呼吸加快但不急促；

6、运动后轻松愉快，不是很疲劳；

7、持之以恒，循序渐进，不操之过急；

8、建立全家爱运动的氛围，而不是让孩子独自去运动。

九、心理治疗

1、多鼓励，增强减肥信心；

2、鼓励孩子增加集体活动；

3、改善孤僻、自卑、自暴自弃的心理；

4、建立自我管理、自我约束的习惯。

十、肥胖症的预防

1、孕期适度运动、保持正常BMI、产后母乳喂养；

2、家庭就餐习惯：三餐定时，不看电视玩具，食物结构合理；

3、家庭爱运动、健康饮食的氛围；

4、学校健康饮食教育，运动；

5、社区体育运动设施。