
患者家庭自己测血压注意事项
一,电子血压计还是水银血压计?
中国高血压指南推荐家庭测血压采用国际标准(ESH、BHS 或 AAMI)认证的上臂式电子血压计。电子血压计需要保持电池电压稳定,应尽量选择能提供校准服务的商家的产品,每年校准一次。
二,合适的袖带
袖带气囊至少应覆盖 80% 的上臂周径。袖带过小,会导致血压测量值偏高,袖带过大,会导致血压测量值偏低。
三,啥时候测?
初诊高血压或初始家庭血压测量者,应该每天早(6:00?~9:00)和晚(18:00~?21:00)各测 1 次,每次测量 2 次,间隔 1 分钟,取均值。连续自测 7天,去除第 1天血压值,就算后 6 天血压平均值作为评估治疗的参考。
如血压稳定且达标则每周自测 1 天,早晚各 1 次;如血压不稳定或未达标,则应加大频率。
随访阶段为长期观察,每三个月重复一次初始阶段的频率,即早晚各测 1 次,连续 7 天。
早上测血压最好在服降压药和早餐前、排尿后,固定时间自测坐位血压;晚上建议测量晚饭后、服药后的。
四,什么体位?左手右手?
一般采用坐位或仰卧位,老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,需要时可测量站立位血压,站立位血压应在卧位改为站立 3 min 后进行。
初次测量两侧上臂(肱动脉)血压,往后选取血压高的一侧进行测量。
提醒:当两臂血压(收缩压)差值>20 mmHg 时,建议找医生咨询。
五,可以穿衣服测吗?
衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度<0.5 cm。衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。同时,袖带的下缘在肘窝的上方 2~3 cm,以能塞进 2 个指头为松紧适度。袖带绑得太紧,测得的血压值偏低;绑得太松可使测得的血压偏高。
六,还需要注意那些?
测血压前 30 min 不喝咖啡或酒,不剧烈活动,心绪平稳;排空膀胱;静坐休息,测量前至少休息 5 min。坐在有靠背的椅子上,并将绑有袖带的上臂放于桌面上,使上臂气囊位置与右心房在同一水平,两脚放松、落地。
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