
陈茂盛
主任医师
浙江省人民医院
肾脏病科
什么是IgA肾病?
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IgA肾病为一病理诊断,临床上主要表现为血尿、蛋白尿,可伴有不同程度的高血压和肾脏功能受损,是导致尿毒症的常见原发性肾小球疾病之一。在我国,IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的30~40%。IgA肾病估计人群发病率为25~50人/10万人口。
IgA肾病的自然病程差异很大,部分临床和病理表现较轻的患者可有临床缓解,但目前多数研究认为IgA肾病并非一良性病变。各国IgA肾病10年肾病生存率报告有明显差异,但关于平均而言,23%的IgA肾病可临床缓解,20%的患者10年后进展至终末期肾衰竭,30%于20年后出现终末期肾衰,而另外30%表现为不同程度的肾功能下降。目前对IgA肾病的治疗主要包括ACEI/ARB类药物、激素、细胞毒药物、抗血小板凝聚、以及新型免疫抑剂的应用,但远期疗效不佳,并不能完全阻止病情进展,甚至会发展到尿毒症。
中医药参与治疗IgA肾病,对于改善IgA肾病的病程及预后显示出一定的优势;结合现代医学对IgA肾病的认识,借助循证医学研究模式进行研究,将进一步提高IgA肾病的临床疗效,减少尿毒症的发生。
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