一个真实微创癫痫外科手术的故事

一个真实微创癫痫外科手术的故事

在一个医院的产房里，一对夫妻迎来了他们的第一个孩子-欣欣。一家人都在为这个新生命的到来感到高兴，这个孩子成了一家人开心和快乐的源泉。孩子会翻身了，孩子会坐了，孩子会喊爸爸妈妈了，孩子转眼间就要上幼儿园了，这对年轻的夫妻陪伴着孩子，每天感受着孩子的成长，这是一段多么幸福的时光。他们甚至像很多父母一样开始想象孩子的将来：宝贝还有多久要上小学，什么时候会上大学，将来会长什么样？又会找到一个什么样的妻子陪伴着他……

可是伴随着一个事情的到来，这一切的一切都戛然而止。在孩子6岁时候的某一天，这对夫妻像平常一样陪孩子玩耍的时候，突然发现孩子和平时不一样了，小欣欣突然表现为：皱眉，头后仰并扭向左侧，张口，口角左歪，然后左侧口角及眼睑节律性抽动，这时孩子意识是清楚的，并且能够知道自己刚才经历的事情。孩子的事情耽误不得，赶紧送到医院后，并没有查到什么异常，就带孩子回家了，并祈祷着再也不要有这种状况发生。可是，天不遂人愿，间隔3个月后的某一天，孩子在睡觉的时候再次发生了第一次的症状，并且后面的日子里每天都会发作1-2次，有时还会伴随着左上肢僵硬上抬，右手捂口，持续十余秒缓解。从此以后，这对年轻的父母和他们的孩子就开始了艰辛的求医之旅，从做长程脑电图初期未见异常到后期能够抓到左侧额区起始的发作，求访各地医院，加用多种抗癫痫药效果不佳，最让人担心的是随着时间的流逝，孩子的这种发作已经从1-2/每天发展到每天10-20次/天！

在6个月的时间里，这对年轻父母辗转了国内多家医疗机构，专家们说孩子手术风险太大，手术会造成肢体功障碍。在一筹莫展的时候，欣欣妈妈听病友说北京儿童医院的方铁主任治疗了很多难治性癫痫的孩子。抱着试试看的忐忑不安的心情， 欣欣父母找到方铁医生。

方铁主任及其带领的团队认真研究患儿的病例， 患儿的症状学， 核磁以及PET提示癫痫可能起源于右额（中央区），但左侧中央区病变也不能排除，欣欣的病例属于中央区癫痫类型。结合以往的治疗经验，方铁医生给与欣欣进行了颅内立体定向电极植入， 通过颅内这些电极去进行长程的立体脑电图监测， 并去分析研究出真正的致痫灶在哪里，描绘出功能区的准确位置，确定致痫灶和功能区的关系等等。根据立体定向脑电图监测结果提示致痫灶不是左侧额区的病变处，而是右侧中央区的前后回处。在治愈癫痫的同时，必须保护好孩子的功能， 这是方铁医生团队一贯的主张，所以方铁医生给与患儿进行了详细的功能区定位，准确的给与癫痫起源区域热凝毁损。小欣欣在没有麻醉及疼痛的情况下接受了致痫灶的毁损， 术后第二天拔除电极的欣欣高兴的跟着父母回到了家，和术前预测的一样，手术后癫痫发作完全消失，但左侧肢体远端肌力稍有下降，一个月后力量基本恢复正常。现在术后一年了，欣欣再也没有发作，吃的癫痫药物也开始减量。

通过大量实践证实，位于中央区（功能区）的癫痫病灶可以通过微创的立体定向毁损得到非常好的疗效，不但治愈癫痫，同时不损伤功能。对于非功能区的癫痫，微创手术可以最大程度减少创伤，避免开颅带来的外观，心理伤害等损伤，最大程度的微创治愈癫痫。

像成百上千的治愈癫痫的家庭一样， 本文的这个小家庭又恢复了往日的活力，父母陪伴着宝贝成长，宝贝也开始了小学之旅，一切，都恢复到最初时美好的模样………