幽门螺杆菌相关问题解答

幽门螺杆菌被列为I类致癌物，我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%，也就是说，我国至少有8亿人处于感染状态。看病2小时，问诊3分钟，这是很多患者在医院就诊的真实经历，往往钱花了，病看了，但自己依旧糊里糊涂，甚至因为糊里糊涂而走了很多弯路，酿成不少悲剧。为了使大家全面了解幽门螺杆菌，下面就给大家详细解答一下关于“幽门螺杆菌”的诸多问题。

——成人篇

1、吃什么药？

四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药。

抗菌药有哪些呢？

目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。

这些药怎么选呢？

胃药：一般选的好点的，这样可以为杀菌创造很好的环境（酸度低）

第二次杀菌：一般不选前面用过的抗菌药；

耐药比较多的：克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑；

对胃刺激大的：克拉霉素、甲硝唑、四环素。。

具体的，需要根据每个人的不同情况，和医生一起商量决定。。。。。

2、怎么吃药？

胃药：饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药“消化”掉；

抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

吃多久？

最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。

吃几次？

胃药：一般都是一天2次，每次吃多少可能有点不同。

抗菌药：

• 阿莫西林：每天2次，每次1.0g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次4片）；

• 克拉霉素：每天2次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）

• 呋喃唑酮：每天2次，每次0.1g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次1片）；

• 四环素：每天3次或者4次，每次0.5g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次2片）；

• 甲硝唑：每天3次或者4次，每次0.4g（如果你买的药是0.2g一片，那就是每次2片）；

• 左氧氟沙星：每天1次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）；或者是每天2次，每次0.2g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次2片）。

这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！

3、注意什么？

这些要做到：

• 吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒

• 因为家庭传播是根除不彻底的主要原因，所以可以考虑家里人查一下是不是有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗

• 但下面的情况是正常的，不需要停药：

• 如果吃的药里面有克拉霉素，出现嘴巴苦、有金属味；

• 如果吃的药里面有铋剂，大便发黑；

• 如果吃的药里面有呋喃唑酮，小便发黄：需要多喝水，少吃火腿、香肠、水产品等。

• 如果出现有胃不舒服，可能和抗菌药有关系。。。。

• 所以如果你选择了杀菌，就一定要坚持完10天到14天。

——儿童篇

1、会不会传染？

幽门螺杆菌的传染方式有很多，其中最多的一种是口-口传染，也就是“口水”啦~~~~

孩子的“抵抗力”比较差，非常容易被传染上，于是有些发展中国家，有87%的孩子都有幽门螺杆菌，这个实在是。。。。。好多！

如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃，这个传染的机会是最大的。

但，如果不做这些事，就不会传染了吗？

但，你不传染给孩子，别人不会传给他？

所以，如果要问：会不会传染给孩子？

答案是：可能会的。

2、有什么后果？

这个菌对于大人来说，最主要的是导致一些胃病，增加了胃癌的风险。

对于孩子来说，也是相似的：主要是增加了慢性胃炎、消化性溃疡的可能，增加了得胃癌的可能（小孩子，这个似乎可以暂时不用去管吧~~）。孩子有了菌，后果也不是很严重，主要会有一些胀气、嗳气、胃痛的胃不舒服。

偶尔，它可能让孩子得缺血性贫血、MALT淋巴瘤。。。。（但，这个很少很少）

尽管如此，大部分的胃不舒服，和幽门螺杆菌并没有什么关系！

所以，这个菌主要让小孩子有一些胃的问题，但大部分和它没有关系，不要总说是它的错。

3、要不要查？

如果大人有了幽门螺杆菌，孩子要不要检查下有没有？

• 如果没有不舒服，没有找不到原因的毛病：不查

• 如果只是有中耳炎、牙周毛病：不建议查

• 如果只是食物过敏、特发性血小板减少性紫癜：不建议查

• 如果只是长得慢：不建议查

• 如果只是有个叫做“功能性腹痛”的毛病：不建议查

• 如果有胃溃疡、十二指肠溃疡：查

• 如果有“MALT淋巴瘤”：查

• 如果有慢性胃炎：查

• 如果孩子的爸妈、兄弟姐妹有人得胃癌：查

• 如果有找不到原因的难治的缺铁性贫血：查

• 如果孩子要长期吃一种叫“非甾体类消炎药”的药：查

总的来说，主要看目的：

查是为了找到一些疾病的原因，而不是为了知道自己的孩子“有没有”这个菌。

如果只是为了知道“有没有”，那就不要查。

4、有了杀不杀？

如果你查出来孩子有这个菌怎么办？杀还是不杀？

这些时候一定要杀：

• 胃溃疡、十二指肠溃疡；

• MALT淋巴瘤。

这些时候要和医生商量下：

• 慢性胃炎；

• 胃癌家族史；

• 找不到原因的难治的缺铁性贫血；

• 准备长期吃叫“非甾体类消炎药”的；

• 家长和孩子自己一定要求杀（这个我真的建议你再考虑考虑）

这些时候不要管它：如果没有上面这些情况，你根本不用管它，为什么呢？

• 孩子杀掉了这个菌，很容易被别人再传染上，白杀

• 吃的药不少，至少2种抗生素

• 在孩子的生长发育中，可能这个菌被孩子自己杀了。。。。