带货女神薇娅的半月板损伤，必须手术吗？

“带货女王”伤了半月板，要不要手术呢？看了这篇文章，你也能给网红看病。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，本文带您了解半月板损伤如何诊断和治疗，特别是帮助您了解是否需要手术治疗、如果不手术该如何治疗。

看病时，医生通过体格检查，通常可以大致判断半月板是否撕裂。这需要活动你的膝盖和腿到不同的位置、看着观察你走路和蹲下的情况，按压膝关节找到痛点等，以确定损伤的部位和症状的原因。

由于半月板是由软骨成分构成的，所以X光片上不显像，通常不做X光检查。但是，如果需要排除膝关节的其他问题，例如骨折、骨关节炎等，就要照X光片了。

核磁共振是使用无线电波和强磁场来生成膝关节内硬组织和软组织的详细图像，是检查半月板撕裂的最佳影像学检查，因此，绝大多数患者需要做核磁共振检查。

半月板损伤的治疗取决于撕裂的类型、大小和位置，以及患者的治疗预期。以下半月板损伤通常不需要手术：

（1）2度及以下的损伤不需要手术治疗，仅做保守治疗。

（2）与骨关节炎相关的退变性半月板损伤，特别是中老年人，往往会随着骨关节炎的治疗而改善，所以通常不需要手术。

（3）没有膝关节卡锁或者弹响、不影响膝关节活动的半月板损伤，往往会随着时间的推移而疼痛减轻，所以也不需要手术。

（1）休息：避免加重膝关节疼痛的活动，特别是任何导扭动或旋转膝关节的活动。如果疼痛严重，使用拐杖可以减轻膝盖的压力，促进愈合。

（2）冰敷：可以减轻膝盖疼痛和肿胀。伤后即时使用冷包、一袋冷冻蔬菜或一条装满冰块的毛巾约15分钟，抬高患肢。伤后的第一天和第二天，每四到六个小时做一次。

（3）药物：外用或口服消炎镇痛药物，以缓解膝盖疼痛。

（4）运动康复：是半月板损伤患者最重要的治疗方法，可以帮助你加强膝关节和腿部的肌肉，以稳定膝关节、对抗损伤引起的肌肉萎缩。对于年轻患者或者希望继续运动的患者，运动康复至关重要。只有接受正规的运动康复治疗，才能再次无痛运动、避免二次损伤，降低未来罹患骨关节炎的风险。因此，建议您来门诊咨询如何做运动康复，同时到专业康复机构、在医生或者康复师的指导下，做为期6周、每周2-3次的运动康复治疗。您可以阅读我的其他科普文章，获取更多关于运动康复的知识。

如果经过保守治疗后的膝关节持续疼痛不缓解、或者有关节卡锁，则建议手术。手术方式包括：

（1）如果损伤部位可以缝合，则会尽量缝合撕裂的半月板，特别是在儿童和青少年。

（2）如果撕裂无法修复，可能会通过手术切除撕裂的部分并修剪成形。多数通过使用关节镜的小切口完成手术。但是，手术完了并不是万事大吉了，还需要做运动康复，以恢复下肢力量和关节稳定性。

（3）对于同时有重度退行性关节炎的老年人，可能需要做关节置换。但是，关节置换前一定要先明确是否可以运动康复治疗。如果运动康复有效，则可以推迟甚至避免关节置换。

（4）对于手术后仍然体征和症状但没有晚期骨关节炎的年轻人，半月板移植可能是一种治疗选择。

总之，基于以上标准，大多数半月板损伤可能并不需要手术治疗。当然，是否需要手术，应该结合损伤情况、医生建议和患者需要做出综合判断。如果不手术，不要忘记运动康复。手术之后，更不要忘记运动康复。