乳头溢液的总结

● 基于乳头溢液的表现特点，其可被分类为正常(泌乳)、良性(生理性)或病理性。

大多数乳头溢液是良性起源的。

● 良性生理性单侧或双侧乳头溢液(溢乳)的特点是多乳管溢液，无论其颜色(如，

乳白色、棕色、绿色、蓝色、灰色或清亮)如何，检测结果为其中不含血。溢乳是由高泌乳素血症导致的，也可继发于药物、内分泌肿瘤(垂体腺瘤)、内分泌失调或多种医学问题。

● 病理性溢液的特点是：自发性、持续性、局限于1根乳腺管(单乳腺管)的单侧溢

液。溢液可为浆液性(稻草色或清亮)、血样(血性)或血清血液性(微带血性)。在一半以上的病例中，乳腺管内乳头状瘤是病理性溢液的原因，而在5%-10%病例中，潜在的恶性肿瘤是乳头溢液的原因。

● 对可疑的乳头溢液的诊断性检查，应包括乳腺超声、X线检查。影像学检查的作

用是：确定是否存在引起乳头溢液的潜在病变，并明确定位。

● 然而，对于乳头溢液的病人，影像学检查不能可靠地识别癌症或高危病变。其他

诊断性检查包括乳管造影、磁共振成像(MRI)、磁共振乳腺导管造影、乳管镜检查。上述检查并非常规必要。细胞学检查和乳管灌洗极少有帮助。

● 即使影像学检查阴性，为诊断和治疗，也需对病理性乳头溢液进行外科评估，并

对病变导管进行切除活检。