创面的预防

一、养成良好的生活习惯

戒烟，不赤足行走，不在热沙滩上行走，不在阳光下暴晒过久，不长时间行走或超强度体育锻炼。长期卧床的患者要注意睡气垫床，定时翻身，定时按摩下肢，加强会阴部清洁护理，保持干燥。避免食用易致敏药物、食物，避免长时间接触硬物等。

二、养成每天检查足部的习惯

糖尿病患者因周围神经病变使足部对外界刺激的敏感性下降，丧失了“自我保护能力”，所以每天检查足部对于避免糖尿病足的发生和进展尤为重要。糖尿病患者每天要对足部进行全面检查，可请家属帮助检查足背、足底、足跟、足趾及趾间，尤其是存在踇外翻等足部结构异常的部位。主要检查内容有皮肤破损、水疱、胼胝和鸡眼等，皮肤局部有无发红，皮温有无异常，有无皮肤干燥、皲裂、溃烂，趾甲异常、甲沟炎等。

三、保持皮肤健康

不要使皮肤过于干燥和潮湿，对于皮肤干燥，尤其是出现皲裂的患者可以应用皮肤护理膏，但应注意不要涂抹于足趾间。对于足部汗液分泌较多的患者应穿透气性好的鞋子并勤换袜子。不宜用热水袋、电热毯、电暖炉等物品靠近皮肤取暖，尤其是存在糖尿病周围神经病变的患者。

四、学会正确的洗脚和洗澡方法

不要长时间浸泡双脚，水温应不超过37℃，使用中性肥皂，可以轻轻按摩脸部，用浅色干毛巾擦拭以便观察有无渗液或出血。注意要将趾间水分擦干并保持趾间干燥。大部分皮肤病患者不宜泡脚泡澡，洗澡洗脚时水温不宜过高，时间不宜过长。

五、对趾甲和胼胝的处理

剪指甲时应该直视，能够看清楚的条件下进行修剪，不方便时请家人协助，避免到公共浴室修脚。应水平修剪趾甲，不要剪的过深，边缘尖锐的地方应用趾甲锉磨光滑。定期修剪趾甲，避免趾甲长的过长。如果出现胼胝、鸡眼、水疱等情况，应找专科医生或护士处理，避免自行或找非专业人员处理，不要使用化学制剂或民间土方草药。

六、选择合适衣物

根据温度选择合适厚度的衣物，内衣宜选择透气性好、舒适度高的纯棉内衣，应注意及时更换内衣，清洗内衣宜选用中性皂液，并彻底将皂液洗净。

七、选择合适鞋袜

应选择空间合适，透气性好，鞋底较厚而鞋内较柔软的鞋，且应该在下午时间试鞋或购买。如果患者存在足部结构异常或者经过足底压力测试存在比较明显的足底压力分布不均，应该根据情况定制鞋垫、鞋或特殊装置。穿鞋前应检查鞋内有无异物，同时要注意在室外不要穿拖鞋和脚趾外露的凉鞋，不要赤足穿鞋。应选择纯棉等天然材料制成的袜子，不要过紧或有毛边，不要穿过膝盖的袜子，同时要养成每天更换袜子的习惯。