疼痛也是病，能治别忍着

坐的时间长了，腰痛；用脑过度了，头痛；吃了冷东西，可能会牙痛；手术后，会感到阵痛；有些疾病，还会引发浑身痛……“疼痛”无处不在，是人们在生活中体验最早，也是感受最多的主观感觉，对于一些常见疼痛，很多人已经习以为常，甚至不以为然。人们通常认为，疼痛只是疾病的一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了。其实，许多慢性疼痛本身就是一种疾病，需要去专科就诊。以下我们就疼痛治疗中的一些问题为大家一一解读。

问题一：什么样的疼痛需要就诊？武汉市中心医院疼痛科朱何涛

当身体受到伤害或者出了问题的时候，常用疼痛来告诉我们，希望我们关注自身的健康状况。疼痛的部位、强度、持续的时间、疼痛的性质，往往各不相同。

首先，突然发作的剧烈疼痛不能拖。无论是骨骼、肌肉，或是颅脑、脊髓等神经系统，又或是内脏器官，突发剧痛往往提示机体遭受着严重的损伤，大多数比较危急，需要立即就医。目前，国际上多采用“视觉模拟评分（Visual Analogue Scale）”来进行疼痛强度评估，0分表示无痛，10分表示难以忍受的最强剧痛。简言之，超过6分的疼痛属于中重度疼痛，需要立即进行治疗干预。其次，对于轻中度慢性疼痛，如果出现以下情形，就需要去医院就诊:1.疼痛每天都发作，连续1个月以上；2.疼痛间断发作、时好时坏，超过3个月；3.每周有两天以上，因夜间疼痛干扰，影响睡眠。

问题二：发生了疼痛该挂哪个科？

长期以来，由于没有专业的疼痛疾病诊疗科室，患者因疼痛就诊却不知道具体该挂哪个科室的号，辗转科室之间，耽搁了时间，延误了病情。疼痛科的成立，结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面，是广大疼痛疾病患者的福音。

现在国内各大医院几乎都开设了疼痛科专科门诊，很多人不知道疼痛门诊到底是治疗什么疾病的。其实，除了有明确的身体脏器部位疼痛以及诱因外，对于不明原因的疼痛患者，疼痛专科更像是一个大“导诊台”，除了有效合理地控制疼痛外，医生可以为患者筛查出疼痛的不同诱因，指导患者前往相关专科进一步治疗。从疼痛门诊的接诊情况看，颈肩腰腿疼、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、顽固性头痛的就诊患者人数排在前几位。办公室白领、中老年人、体力劳动者这三类人群更受疼痛“青睐”。

问题三：疼痛对人体有哪些危害？

疼的我吃不下…疼的我睡不着…疼的我起不来…疼的我走不动…疼的我什么都做不了！这样的话语似乎我们身边经常能听到！

疼痛对人体带来的危害及负面影响是难以估量的，导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调，免疫力低下，进而诱发各种并发症，常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪，甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命，这给患者及其家庭其他成员带来极大的痛苦和负面影响。可见疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一，也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。

疼痛是人体患病的重要信号。长期的忍痛会掩盖病情的发展，延误治疗的最佳时机，自我促使病情恶化。疼痛本身就是一种疾病。小不治则大，大不治则亡！忍痛将导致机体组织的深层次损伤，增加致残率和死亡率！

问题四：“神经阻滞治疗”=“打封闭”吗？

疼痛医师接诊患者，首先要明确诊断，然后再采用药物、理疗或微创介入方法进行镇痛治疗。局部神经阻滞是最常见也是最基本的门诊治疗手段。就医时，很多患者常常会问到：“神经阻滞治疗是打封闭吗？”

这里不得不提的是，封闭疗法俗称病灶注射，一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤，以及劳损及退行性骨关节病的治疗。为求“一针见效”，注射液中往往加入强的松龙、地塞米松等激素强化效果。神经阻滞不同于“打封闭”，它直接在末梢的神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理性刺激从而阻断神经传导功能，发挥治疗作用，它更为精准且无副作用。

问题五：疼痛科能看哪些病？有哪些治疗手段？

Ø简短介绍以下七种疼痛应去看疼痛专科：

●原因及科别归属尚不清楚的疼痛。如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。

●科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛。如“带状疱疹后遗神经痛”，截肢术后出现的残肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等等。

●无手术指征的颈、肩、腰腿痛。某些无手术适应症的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者。

●血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，有时还可起到协同治疗疾病的作用。

●神经源性疼痛。如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。

●某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

●癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛。

Ø慢性疼痛相关疾病，我们疼痛科治疗手段呈现多样化、微创化、精细化等特点：

●神经阻滞疗法是疼痛科临床诊疗技术的主体和基础，是一系列发展成熟的医疗技术。现在国际流行的先进的微创疼痛治疗技术均是以神经阻滞治疗技术为基础、在C型臂X光机或CT设备介入引导下穿刺定位达到病变部位进行治疗。目前已有的无创和微创治疗系统及设备：射频热凝治疗系统、臭氧精密治疗系统、等离子体手术系统和经皮微创介入治疗系统，都已开发出稳定成型的设备并已成功应用于临床。中医中药在辨证治疗疼痛方面有独到在技术和方法，有口服、外用、针刀、推拿、正骨等。