那些手术后“不可描述”的”难受”

周一上午的门诊，可以用人声鼎沸，摩肩擦踵来形容，幸好很多患者都是我的老病友，理解我的特点，就是“慢”。他们喜欢听我讲，我也乐此不疲地喜欢讲，还时不时被他们认真点头的样子所鼓舞。

很多时候，当我们明明白白知道，我们为什么会那么难受，可能焦虑感就会减轻很多，剩下的就是耐心去和疾病斗争了。

今天这一位，是患有糖尿病多年的刚刚做完白内障手术的阿姨，视力恢复得不错，眼底也还稳定，但就是“不可描述”的“难受”。坐在我的对面，痛苦地讲：哎呀，反正是做完手术就不舒服。问她，究竟是怎么不舒服啊？她说：哎呀，我也说不出来……

那疼不疼啊？

不疼！

胀不胀？

有时候吧……

有没有分泌物啊？

反正就是感觉有东西，擦不出来。

问着问着，各种干涩、眼困的症状她都有。

这时，她的儿媳在一旁终于忍不住了，说，医生，可不可以用淡盐水洗眼睛啊！我妈在家难受了就用这个洗眼睛。

我吃惊地说：当然不可以！阿姨接着问：那我用茶叶水可以吗？我依旧坚定地说，也不行！看到他们疑惑的眼光，我进一步讲解：因为我们的眼睛表面有一层泪膜覆盖，有一定的渗透压，用这些淡盐水、茶叶水一个是不能保证无菌，不干净，另一个渗透压、成份与泪液不同，用了会进一步破坏眼表环境！没有一点好处！

我进一步讲解：我们进行眼部手术（白内障手术、玻璃体切除手术）后，手术切口需要愈合，而糖尿病患者手术切口本身愈合时间更长，那我们可以用一些营养、修复眼表的药物来加速这个修复的过程。就好像咱们的手太干了，需要抹一点护手霜，这个道理我讲明白了吗？

患者和家属点点头，我继续说：更何况，糖尿病本身对我们的眼睛从前到后都会有影响，糖尿病性干眼也很多见，眼干涩、眼胀困、睁眼困难、畏光不适，严重者甚至会有焦虑情绪，我们局部点一点眼药，可以选用没有防腐剂的人工泪液来起到保湿和润滑的作用，一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD?系统，代表产品就是海露滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂。

离开门诊时，阿姨的紧张情绪明显缓解了很多，也萌生了我写这篇科普的想法——我们很多做完眼科手术的患者都会有这些干眼的症状，或轻或重，不用紧张，大部分患者经过用药修复，半年左右时间都会症状消失，“一寸秋波，千斛明珠觉未多”。