梅毒抗体阳性就一定是梅毒吗？

门诊中有些患者之前并不知道梅毒的病史，也没有进行驱梅治疗，在做手术之前才发现梅毒抗体阳性，那么这样的患者一定是梅毒吗？

需要结合化验结果来判断，如果患者不止梅毒抗体阳性，非梅毒螺旋体试验（RPR或者TRUST等）也是阳性，即使患者否认梅毒的接触史和病史，也是要考虑梅毒的，因为不止一项化验结果显示阳性，这样的患者还是需要治疗的。

如果只有梅毒抗体阳性，非梅毒螺旋体试验是阴性的，那么可以进一步的检查，有条件的可以做梅毒荧光抗体试验，如果也是阳性的，考虑患者也是有梅毒感染史的，只是可能因为免疫能力强，患者梅毒自愈了，或者梅毒病史太长也会出现这样的情况，也可以去医院进行驱梅治疗。

如果进行了以上检测，只有梅毒抗体阳性，那么考虑也有可能是假阳性的结果，比如患者有其他自身免疫病导致的，或者吸毒、妊娠人群也有假阳性的可能。